Развитие первичной медико-санитарной помощи

Профессиональное выгорание медицинских работников

Профессиональное выгорание — это состояние, при котором эмоции притупляются, а человек постоянно чувствует себя истощённым. Чаще всего «горят» специалисты в сфере контактов «человек – человек». Меня, как и вас интересует профессиональное выгорание медицинских работников. Проблема эмоционального выгорания стала особенно актуальной в связи с возросшими требованиями общества к качеству медицинского обслуживания, травмирующих обстоятельств — характера организации труда, психологического давления со стороны пациентов и их родственников, коллег, администрации — что, в конечном счете, может привести к синдрому профессионального выгорания.
Расскажу, чем отличается выгорание от обычной усталости, как распознать его на первых стадиях и что делать, чтобы справиться с проблемой и больше не выгорать. Всемирная организация здравоохранения включила выгорание в Международную классификацию болезней. При этом синдром определяется не как заболевание, а как фактор, который влияет на здоровье человека. Выгорание может привести к депрессии — это серьёзное заболевание, при котором необходимо обращаться к врачу. На начальных стадиях выгорания становятся нормой переработки. Именно они приводят к хронической усталости и психоэмоциональному стрессу. По результатам исследования ВОЗ, это значительно повышает риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.
Хочу, что бы вы знали, в Японии даже есть понятие «кароси» — смерть от переработок. Термин ввели в 1978 году, когда стало резко расти количество инфарктов и инсультов, вызванных переутомлением и недоеданием. Кароси как явление существует во многих азиатских странах.  Не каждое выгорание приводит к инсульту или инфаркту. Но качество жизни падает значительно.
Главное отличие выгорания от обычной лени, усталости или плохого настроения — длительность. Выгорание не проходит за пару-тройку недель. Это затяжной процесс, который со временем усугубляется. Организм не успевает отдохнуть за ночь, не спасают выходные и даже отпуск, чувство усталости и эмоционального истощения не отпускает. Вот какие симптомы говорят о том, что человек выгорает:
Постоянная усталость. Появляется и нарастает чувство физической истощённости. Человек уже с понедельника мечтает о пятнице. И всё чаще ловит себя на неприятном ощущении по утрам — когда только проснулся, а уже устал.
Проблемы со сном. Вечером сложно уснуть из-за того, что мозг продолжает интенсивно работать, прокручивать рабочие задачки — и этот процесс очень сложно затормозить.
Ухудшение физического здоровья. На фоне плохого сна и постоянной усталости появляются проблемы со здоровьем — новые или обостряются старые. Пропадает аппетит или, наоборот, человек начинает «заедать стресс».
Отсутствие мотивации. Работа перестаёт интересовать, сложно начать что-то делать — прокрастинация становится привычным делом. Не интересуют успехи, не мотивируют денежные бонусы и признание коллег.
Снижение концентрации. Сложно удерживать внимание в течение долгого времени — оно словно блуждает и постоянно перескакивает на что угодно, кроме работы. Ухудшается память, снижается продуктивность. Кажется, что постоянно работаешь, но результатов почти нет.
Дистанцирование. Человек закрывается от окружающих, считает, что никто вокруг его не понимает. Становится сложно обсуждать своё состояние с другими людьми, хочется остаться одному.
Апатия. Появляется безразличие к рабочим процессам и жизни в целом. Не радуют успехи, не огорчают неприятности.
Раздражительность. Человек становится агрессивным, часто срывает плохое настроение на коллегах и родных.
Если вы замечали у себя один или несколько симптомов, пройдите онлайн-тест, составленный на основе опросника Маслач для медицинских работников и помогает оценить уровень выгорания по трём параметрам: «Эмоциональное истощение», «Деперсонализация» и «Профессиональные достижения».
Как справиться с профессиональным выгоранием
Соблюдать work life баланс. Пожалуй, самое важное. Выгорание начинается с работы без отдыха — это плохо. Даже если рабочие задачи крайне интересны и важны, необходимо давать себе передышку. Причём делать это регулярно, а не тогда, когда сил не осталось.
Вот что поможет установить баланс между работой и личной жизнью:
- определить чёткие рамки рабочего времени и соблюдать их — не работать в выходные и в отпуске, по вечерам уделять время себе, семье, друзьям, своему хобби;
- отделить рабочее пространство от личного — актуально для «удалёнщиков», у которых место для работы и отдыха словно сливается в одно;
- научиться планированию — изучить и попробовать разные техники тайм-менеджмента, выбрать ту, что подходит именно вам;
- больше общаться с близкими — регулярно проводить время с семьёй, друзьями, питомцами;
- уделять время своему хобби — заниматься тем, что приносит удовольствие и позволяет отвлечься от работы;
- не забывать про личное развитие — заниматься самообразованием (оно не обязательно должно быть связано с профессиональной сферой), читать интересные книги, смотреть познавательные фильмы.
Позаботиться о здоровье. Наладить режим дня, в котором будет достаточно времени для работы, отдыха и сна. Обустроить комфортное рабочее место, если работаете удалённо. В поисках комфортного режима можно ориентироваться на популярную формулу «8-8-8», «сон - работа – отдых».  
Помимо сна, важно позаботиться о питании: не перебиваться бесконечными перекусами из снеков, нормально завтракать, обедать и ужинать, пить больше чистой воды, следить за сбалансированностью рациона.
Заниматься спортом. Включить регулярные физические нагрузки в свой распорядок. Даже лёгкие спортивные упражнения повышают устойчивость к стрессу. Необязательно срочно бежать в тренажёрку или покупать дорогой абонемент в фитнес-клуб. Подойдут любые нагрузки, которые доступны и комфортны: например, ежедневные прогулки по городу, пробежки в парке, йога или танцы. Идеально, если физическая активность ещё и приносит удовольствие — это помогает перезагружаться.
Устраивать цифровой детокс. Поток информации, который мы ежедневно получаем из соцсетей, мессенджеров и новостных лент, создаёт информационный шум. Он повышает уровень стресса и снижает концентрацию внимания на действительно важных вещах. Полезно ограничивать время в соцсетях, не залипать в телефон перед сном и даже устраивать дни без гаджетов.
Обратиться к психологу. Справиться с выгоранием самостоятельно получается не всегда. Если состояние запущенное, восстановление баланса и даже длительный отпуск могут не помочь. В этом случае лучше обратиться к психологу. Специалист предложит терапию и практики, которые помогут справиться с проблемой и вернуться к полноценной жизни.
Если человеку не хватает ресурсов для выполнения своей работы, то будем искать способы для их пополнения. Если проблема упирается только лишь в организационные факторы, на которые мы никак повлиять не можем (то есть не можем устранить триггеры стресса), то остается только себя устранять из стрессовой ситуации — то есть менять работу.
В общем, уникального рецепта лечения выгорания нет. Всё зависит от конкретных обстоятельств, в которых находится конкретный человек со своими уникальными психологическими особенностями.

                                                    Врач по медицинской профилактике
    Попова Л.И.