Развитие первичной медико-санитарной помощи
Выгодней пройти диспансеризацию, чем единичное обследование
Диспансеризация «выгодна» для пациентов, поскольку целый комплекс обследований проводится не только бесплатно, но и вне очереди - убеждена зав.отделом медицинской профилактики поликлиники Городской клинической больницы № 11 Омска Светлана Иванова.
Неудивительно, что спрос на диспансеризацию среди пациентов ГКБ-11 высок: до конца года еще 10 дней, а план по диспансеризации на 2015-й уже выполнен.
- Диспансеризация положена каждому взрослому (с 21 года) пациенту с полисом ОМС раз в три года, - рассказывает Светлана Александровна. – В 2015 году ее прошли пациенты 1994, 1991, 1988 (и далее по убывающей) года рождения. А в новом 2016-м на диспансеризацию имеют право родившиеся в 1995, 1992, 1989 (и далее) годах.
- А независимо от возраста каждый год диспансеризацию могут проходить инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны (супруги погибших инвалидов и ветеранов), а также омичи, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», школьники и студенты, - добавляет зам.главного врача ГКБ № 11 Бахыткуль Джамединова. – Причем каждый пациент может выбрать, пройти её у своего участкового терапевта или обратиться в отделение профилактики.
От обычного приема у врача диспансеризация отличается тем, что для прохождения обследований (иногда дорогостоящих) никаких конкретных жалоб, показаний не нужно – ведь осмотры профилактические.
В регистратуре поликлиники пациент получает путеводитель с указанием кабинетов, которые следует пройти по порядку. Первым делом проводят флюорография легких. Затем путь пациента лежит в кабинет медицинской профилактики. Здесь, чтобы выявить факторы риска здоровью, нужно будет ответить на вопросы врача-терапевта. Затем измерят артериальное давление, а также рост, вес, окружность талии – чтобы вычислить индекс массы тела.
Диспансеризация проводится в два этапа. Первый включает в себя более 10 видов исследований, среди которых:
- развернутый анализ крови (он покажет уровень гемоглобина);
- биохимический анализ крови (уровень холестерина, глюкозы и другие важные показатели);
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов брюшной полости (для пациентов в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
- ЭКГ.
Женщинам 39 лет и старше сделают маммографию ( с целью выявления рака молочной железы), всем пациентам такого возраста измерят внутриглазное давление.
Пациентам старше 45 лет обязательно проводится исследование на наличие скрытой крови в кале, с целью раннего выявления онкопатологии кишечника.
- Обычно I этап диспансеризации занимает у пациента один день, - говорит Светлана Иванова. – До трех дней может уйти, если одно из исследований нужно провести в другом медучреждении. К примеру, своего маммографа у нас нет, поэтому договор о бесплатной маммографии для наших пациентов заключили с МЦ «Евромед». А на дуплексное сканирование брахицефальных артерий – с частной клиникой «Лидия». II этап диспансеризации занимает столько же времени, но понадобится он не всем. После того, как данные исследований I этапа готовы, пациент снова приходит к терапевту. Врач подробно расскажет ему о результатах и присвоит группу диспансерного учета: I группа – здоров, II – есть риски заболеваний, III – есть заболевания, IIIа – требуется дополнительное обследование. Так что на II этап диспансеризации идут те, у кого выявлены риски или заболевания.
Таким пациентам проводятся углубленные исследования. К примеру, при повышенном сахаре в крови – более сложные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарный диабет; при риске инсульта – консультация невролога; при отклонениях в данных УЗИ – уролога и так далее. При необходимости назначаются ФГС, ФКС, ректороманоскопия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
Кстати, согласно Приказу Минздрава о порядке проведения диспансеризации № 36-ан, пациент может отказаться от любого из обследований и анализов - при этом за ним сохраняется право все на остальные исследования в полном объеме (пункт 8 приказа). Поэтому если кто-то очень боится гастроскопии или колоноскопии, может пройти все исследования за исключением этих. А по поводу флюорографии сказано, что она не проводится, если пациенту в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации уже делали рентген или компьютерную томографию грудной клетки.
- Мы ждем омичей на диспансеризацию в новом, 2016 году, - приглашают специалисты отделения медицинской профилактики поликлиники ГКБ № 11 (http://www.gkb11-omsk.ru/). – На направлениях на диспансеризацию ставится отметка ВД (Всеобщая диспансеризация) – с ними подолгу сидеть в очередях не придется. Это вам позволит узнать состояние своего здоровья , определить какие риски развития заболеваний у Вас имеются, в случаи выявления заболеваний у нас появится возможность своевременно оказать Вам медицинскую помощь.
Вставка
Алгоритм при обращении в регистратуру:
- при первом обращении к участковому терапевту регистратор напомнит вам о возможности пройти диспансеризацию в соответствии с вашим годом рождения (при этом диспансеризацию проводит участковый терапевт при повторном обращении);
- при обращении именно с целью диспансеризации регистратор направит вас в отделение медицинской профилактики - 306 кабинет (при первичном обращении – сначала на флюорографию, онкоосмотр в смотровом кабинете);
- при первом обращении по другим поводам (к примеру, плановая консультация узкого специалиста) регистратор проводит вас в отделение медицинской профилактики - 306 кабинет, где вам предложат пройти диспансеризацию;
- при повторном обращении в 2015 году регистратор уточняет факт ежегодного прохождения флюорографии, онкоосмотра, диспансеризации (с учетом года рождения), при отсутствии – направляет на осмотр/исследование.
