Развитие детского здравоохранения

Поддерживаем водный баланс

Количество жидкости внутри человеческого тела должно быть сбалансировано и при любом отклонении своевременно регулироваться для поддержания постоянства внутренней среды организма - гомеостаза. Если внутри клеток будет слишком много или слишком мало воды, они потеряют свою функциональность и это привет к нарушению работы всех систем организма функции человека. Постоянный запас воды, получаемой за счет питья и употребления пищи, жизненно важен для восполнения того, что теряется в результате регулярной деятельности и функционирования органов и систем. Вода составляет две трети веса тела взрослого человека. В организме человека массой 70 кг содержится 42 литра воды. Поэтому поддержание воды в организме необходимо для защиты организма от обезвоживания. Следовательно, потребление воды должно компенсировать потерю воды. Потеря воды с мочой через почки является основным методом потери воды из организма. Кроме того, вода может теряться с фекалиями и потом. Основное поступление воды в организм происходит с пищей. Небольшое количество воды также образуется в процессе обмена веществ. Водный баланс организма можно поддерживать за счет регуляции потребления жидкости и регуляции выведения воды почками.
Что такое водный баланс
Водный баланс относится к аспекту гомеостаза конкретного организма, при котором количество воды в организме контролируется посредством осморегуляции и поведения. Поддержание водного баланса в организме необходимо для предотвращения обезвоживания. Он также предотвращает образование камней в почках и ряд других проблем со здоровьем.  Водный баланс организма можно поддерживать за счет регулирования как потребления воды, так и потери воды.
Источники поступления воды в организм
Основное поступление воды в организм происходит за счет приема жидкости. Вода потребляется организмом через питьевую воду, жидкости и пищевую влагу. Здоровый взрослый человек должен выпивать около 2 литров воды в день. Жидкости и сама вода составляют 70-80% потребляемой воды, в то время как пищевая влага составляет 20-30%. Кроме того, при окислении водородосодержащих субстратов в процессе метаболизма образуется вода.
Потеря воды
Основным путем потери воды из организма является выведение через почки. С мочой выделяется от 500 мл до нескольких литров воды. Осморегуляция – одна из функций организма, участвующая в регуляции объемов жидкости в организме. Нефрон — это функциональная единица почки, участвующая в выработке мочи для устранения избытка воды в жидкостях организма. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Образование мочи происходит в три этапа: фильтрация крови, реабсорбция части профильтровавшейся жидкости и секреция а эту жидкость некоторых веществ. Небольшое количество воды выходит из организма с фекалиями и потом. У здорового взрослого человека с фекалиями в сутки теряется около 200 мл воды. Пот вырабатывается потовыми железами, расположенными в глубоких слоях кожи. У взрослых в сутки выделяется около 0,3-2,6 л пота. При высокой температуре окружающей среды, высокой влажности или при интенсивных физических нагрузках выработка пота увеличивается.
Как организм поддерживает водный баланс
Организм поддерживает водный баланс посредством регуляции поступления и потери воды из организма. Организм регулирует потребление воды в основном за счет физиологической жажды. Жажда определяется как сознательное желание пить воду. Повышенная осмоляльность плазмы является основным стимулом для жажды. Осморецепторы гипоталамуса обнаруживают повышенную осмоляльность плазмы крови, что приводит к ощущению жажды. при незначительном повышении осмоляльности плазмы секретируется антидиуретический гормон (АДГ) для увеличения реабсорбции воды в почечных канальцах. Снижение объема крови или артериального давления и увеличение циркулирующего ангиотензина также приводят к ощущению жажды. Социальные и экологические факторы, привычки и сухость во рту, также увеличивают потребление воды. Организм регулирует потерю воды в основном за счет экскреции почками. В зависимости от содержания воды в организме и количества потребляемой жидкости почки способны регулировать количество воды, выделяемой с мочой. Поэтому почки поддерживают постоянный состав растворенных веществ во внеклеточной жидкости. Гормон, участвующий в этом механизме обратной связи, — АДГ. Когда в организме избыток воды, секреция АДГ снижается, уменьшая реабсорбцию (обратное всасывание)  воды почками.
Заключение
Вода составляет большую часть массы тела большинства организмов. Организм поддерживает количество воды в организме, регулируя потребление воды или потерю воды из организма. Поступление воды в основном происходит с пищей. Потеря воды в основном происходит за счет экскреции почками. Почки – основные регуляторы поддержания водного равновесия в организме.

Билевич Ольга Анатольевна,
к. м. н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ОмГМУ