Развитие детского здравоохранения

Как сохранить здоровье суставов

Ревматоидный артрит –  хроническое заболевание, значительно влияющее на качество жизни человека.  Поэтому очень важно не пропустить начало болезни и вовремя начать лечение. По каким признакам распознать артрит? Какие обследования необходимо пройти, чтобы подтвердить диагноз?

 Об этом мы поговорили с заместителем главного врача по терапии БУЗОО «Областная клиническая больница», кандидатом медицинских наук, врачом-ревматологом высшей квалификационной категории, главным внештатным специалистом-ревматологом Министерства здравоохранения Омской области Татьяной Кропотиной.

– Татьяна Владимировна, расскажите, пожалуйста, о ревматоидном артрите. Что это за заболевание? В чем заключается его коварство?

 – Ревматоидный артрит – это воспалительное системное заболевание, при котором могут поражаться как суставы, так и внутренние органы. Заболевание ведет к разрушению суставных поверхностей костей, формированию типичных деформаций суставов и в итоге к нарушению их функции.

– Считается, что больные суставы – удел пожилых людей. Действительно ли это так?

– Больные суставы – проблема не только пожилых людей. Действительно, с возрастом чаще встречается артроз, или правильно говорить – остеоартрит. Но ревматоидным артритом может заболеть ребенок, подросток, молодые люди, чаще это девушки в возрасте 20–30 лет. Второй пик заболевания – 45–55 лет.  Но артрит может впервые возникнуть и в пожилом возрасте.

– Каковы симптомы ревматоидного артрита? Как распознать болезнь на ранней стадии?

– Основные признаки ревматоидного артрита – признаки воспаления суставов: боль, отек, покраснение, ограничение подвижности в суставах. Характерным является симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп, лучезапястных, голеностопных, но могут в процесс вовлекаться и коленные, плечевые, локтевые суставы, шейный отдел позвоночника. Боли наиболее выражены в утренние часы – после пробуждения или в ночные предутренние часы, уменьшаются после физической нагрузки, усиливаются в покое. Характерный признак – утренняя скованность, тугоподвижность в суставах, которая может быть от нескольких часов иногда до обеда или вечера.

– Расскажите о причинах заболевания ревматоидным артитом? Что является фактором риска?

– Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспалительное заболевание, связанное с избыточной патологической активацией иммунной системы, повреждением синовиальной оболочки суставов или внутренних органов (сосудов, почек, легких) воспалительными белками. Причина ревматоидного артрита неизвестна, не вызывает сомнения наследственная предрасположенность к развитию заболевания.

– Какие обследования необходимо пройти, чтобы подтвердить данный диагноз?

– Для подтверждения ревматоидного артрита необходимо оценить общий анализ крови, уровень ревматоидного фактора, наличие антител к цитруллинированным пептидам и модифицированному виментину (так называемые АЦЦП и АЦМВ). Обязательно выполняются рентгенограммы суставов (но в начале заболевания изменений на рентгеновских снимках могут отсутствовать). Признаки воспаления можно увидеть при ультразвуковом исследовании суставов.

– Почему лечение ревматоидного артрита необходимо начинать как можно быстрее?

– Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем больше вероятность достижения ремиссии заболевания, сохранения функции суставов и качества жизни.

– Почему больным артитом необходимо немедленно снижать лишний вес?

– Избыточный вес не является характерным признаком ревматоидного артрита. Но если такая проблема существует, то, конечно же, нормализация массы тела является очень важной задачей, так как необходимо снизить нагрузку весом на воспаленные суставы, со снижением веса потребуются меньшие дозировки лекарственных препаратов.

– Расскажите о мерах профилактики.

– Мер профилактики ревматоидного артрита не существует, так как мы не знаем причины заболевания. Провоцирующим моментом может стать стресс, инфекция, перегрузки.

Необходимо добавить, что заболеваний суставов много, протекают они и лечатся по-разному. Иногда боль в суставе может быть проявлением других заболеваний.  Поэтому, если у Вас вдруг появилась боль в суставе, обязательно нужно обратиться к терапевту, врачу общей практики, ревматологу, чтобы как можно раньше установить диагноз, назначить необходимое лечение, чтобы сохранить здоровье ваших суставов.