Сигареты выходят из моды
В третий четверг ноября в большинстве стран мира ежегодно отмечается Международный день отказа от курения.
О том, насколько вредна это пагубная привычка и как от нее избавиться, наш разговор с заместителем главного врача БУЗОО «Наркологический диспансер» Дмитрием Никоновым.
- Дмитрий Александрович, растет ли количество курящих в нашем регионе или, наоборот, уменьшается? Повлиял ли как-то на это запрет, а курение табака в общественных местах, ресторанах и так далее?
Дмитрий Никонов: - Употребление табака является одной из важнейших проблем современного общества. Табачная зависимость является хроническим заболеванием и, следовательно, ее необходимо диагностировать и лечить также, как другие хронические заболевания. Во всем мире ежегодно от табака погибают 6 миллионов человек. Известно, что ожидаемая продолжительность предстоящей жизни у курильщиков на десять лет короче, чем у некурящих людей: половина курильщиков потеряют 20 лет здоровой жизни, прежде чем умрут от связанных с табаком болезней. Отечественные и международные исследования подтвердили, что в России около 50 миллионов потребителей табака, или более трети общей численности населения. Стоит отметить, что по данным Минздрава РФ, в 2015 году количество курильщиков в России снизилось на 17% за два года, то есть с момента ужесточения антитабачных мероприятий в 2013 году. Но всё же по данным Минздрава РФ в России курит 40% населения страны. Тенденция к снижению общего количества курильщиков на территории России сохраняется и последние два года, что связано с комплексом мер по противодействию потребления табачной продукции .
- Почему курить вредно?
Дмитрий Никонов: - Сигаретный дым содержит более 4 тысяч различных соединений, в том числе более 40 канцерогенных веществ и 12 веществ, способствующих развитию злокачественных опухолей. Кроме табака в сигаретах присутствуют остаточные пестициды и гербициды, удобрения, тяжелые металлы, мышьяк, цианид и другие токсины, аммиачные соединения и многие другие вещества, входящие в состав бумаги, клея, фильтра, декоративных красок и чернил.
При горении количество вредных веществ только увеличивается. Температура на горящем конце сигареты превышает 8000С – это миниатюрный мусоросжигающий завод, выбрасывающий в легкие курящего человека угарный газ, ацетальдегид, акролеин, формальдегиды и другое.
Статистические данные говорят: курильщики в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз - инфарктом миокарда, в 10 раз - язвой желудка. Курильщики составляют 96-100 % всех больных раком легких. Каждый седьмой болеет облитерирующим эндартериитом - тяжким недугом кровеносных сосудов. Особенно вредно курение для детей и подростков. Еще не окрепшие нервная и кровеносная системы болезненно реагируют на табак.
В группе проблем, связанных с потреблением табака в обществе, отдельно стоят проблемы табачной зависимости у женщин. У курящих наблюдается невынашивание беременности, рождаются маловесные, ослабленные дети. В послеродовом периоде, как правило, недостаточно вырабатывается грудного молока. Курящая мать- источник вредных факторов для роста и формирования своего ребенка.
Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «пассивное курение», которое вызывает не меньшую опасность. Подсчитано, что пассивное курение эквивалентно выкуриванию одной сигареты через каждые 5 часов. В результате пассивное курение на 34 % увеличивает риск возникновения рака легкого, на 50 % - сердечно-сосудистых заболеваний. Жены курящих мужей в 6 раз чаще болеют раком легкого. «Курильщики поневоле», находясь в окружении курящих, попадают под действие так называемого «бокового» дымового потока, исходящего от тлеющей сигареты.
-Насколько сложно избавиться от курения? Почему многие не в состоянии справиться с этим самостоятельно? Для чего нужна помощь специалиста?
Дмитрий Никонов: - Табачная зависимость - хроническая рецидивирующая болезнь, требующая в большинстве случаев лечения у специалиста. Зависимость формируется у разных людей за разные сроки, и обычно составляет от нескольких месяцев до года. Никотин при систематическом курении включается и начинает участвовать во многих реакциях обмена веществ, поэтому его отсутствие ощущается организмом достаточно остро. Если у вас уже развилась выраженная никотиновая зависимость, то предстоят и раздражительность, и бессонница, и затруднение концентрации внимания. Через две-три недели обычно становится легче, но несколько месяцев еще будет некомфортно. Специалисты считают, что попытка избавиться от никотиновой зависимости является успешной, если человек не курил непрерывно в течение шести месяцев.
Лица с зависимостью от никотина чаще всего не могут прекратить курение самостоятельно даже тогда, когда осознанно принимают это решение. Показано, что частота самостоятельного отказа от курения у зависимых лиц не превышает 5%. Во многих случаях для принятия решения об отказе от курения необходима консультация специалиста, поддержка семьи и друзей. Диагноз «зависимость от табака» может быть установлен только при индивидуальном осмотре врача-нарколога. Одним из важных факторов успеха отказа от курения является мотивированное желание самого человека.
Главная цель любой терапии табакокурения – прекращение курения и борьба с последующей никотиновой абстиненцией (физическими и психическими расстройствами, возникающими на фоне отмены табака). Важным составляющим является немедикаментозное лечение табачной зависимости - это психотерапия, мотивационное консультирование, группы само- и взаимопомощи, телефонное консультирование. При оказании помощи необходимо соблюдать определенные этапы: диагностика, информирование, мотивирование, разработка
индивидуального метода лечения, поддерживающие беседы, встречи.
- Сколько времен потребуется, для того чтобы бросить курить? Какие меры поддержи наиболее действующие? Ведь сегодня в аптеках очень много различных средств.
Дмитрий Никонов: - Больше всего хочется курить в первую неделю после прекращения курения. Некоторым бывшим курильщикам удается преодолеть этот трудный период только потому, что они себя уговаривают – «бросаю курить, я просто перестал дымить, попробую недельку-другую обойтись без табака». Это отлично помогает – через неделю острая тяга проходит. Бывает, что желание курить сохраняется длительное время – от полугода до 8-9 месяцев. Самым трудным считается третий день – если удастся его преодолеть, дальше станет легче.
Нужно помочь организму отвыкнуть от никотина, ни в коем случае не проявлять слабость – курить, когда очень хочется. Чем быстрее закончится полная детоксикация, тем скорее пройдет тяга. Труднее справиться с психологической зависимостью.
Когда самостоятельно победить никотиновую ломку не получается, нужно обратиться к врачу. С помощью вспомогательных средств – антиникотинового пластыря, жвачек – или медицинских средств – успокаивающих препаратов, антидепрессантов, стимуляторов – удается справиться с нервными расстройствами и депрессией, которые часто возникают у бывших курильщиков при переходе к здоровому образу жизни.
Очень важна на этом этапе поддержка близких и друзей – они должны с понимаем относиться к вспышкам раздражения, не курить, создать условия, которые помогут забыть о том, что хочется взять в руки сигарету.
Нужно научиться получать удовольствие от жизни без курения. В головном мозге есть центр удовольствия – при его активации организм вырабатывает гормон дофамин, оказывающий благотворное влияние на все органические системы. Кроме курения его выработку стимулируют: еда, занятия сексом, приятные образы и прикосновения. Нужно научиться получать от жизни удовольствия, которые не оказывают разрушающего действия на организм.
- Могут ли желающие бросить курить обратиться за помощью в наркологический диспансер? Чем им готовы помочь?
Дмитрий Никонов: - На амбулаторном этапе специализированная помощь в муниципальных районах Омской области лицам с табачной зависимостью оказывается в наркологических кабинетах в структуре центральных районных больниц. В городе Омске помощь оказывается в наркологических кабинетах для обслуживания взрослого и детского населения, расположенных в каждом административном округе, а также в дневном стационаре.
В структуре бюджетного учреждения здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) «Наркологический диспансер» функционирует отделение профилактики с консультативным приемом с кабинетом медицинской помощи при отказе от курения, в котором специалисты оказывают медицинскую, психотерапевтическую, психологическую и социальную помощь лицам, страдающим наркологическими расстройствами, в том числе табачной зависимостью.
На территории Омской области в круглосуточном режиме работает «горячая линия» по прекращению потребления табака и лечения табачной зависимости, ежедневно поступает 6-10 звонков. Специалисты БУЗОО «Наркологический диспансер» отвечают на вопросы о вреде табака и методах лечения табачной зависимости граждан в любое удобное для них время. В БУЗОО «Наркологический диспансер» можно получить комплексную медицинскую помощь по прекращению потребления табака и лечению табачной зависимости. Врачи-наркологи, медицинские психологи, терапевты помогут каждому решить проблему, связанную с табакокурением и определить оптимальные пути преодоления зависимости, а также поддержат в трудные минуты борьбы с никотином.
- В последнее время становится модно, курить не сигареты, а кальяна или электронные сигареты. Так ли это безвредно?
Дмитрий Никонов: - В табаке для кальяна, как и в сигаретах, содержится никотин, который вызывает привыкание и зависимость. Курение сигареты происходит обычно в течение нескольких минут, а кальяна до часа, при этом курильщик кальяна получает никотина больше, чем курильщик сигарет. За один час курения кальяна человек вдыхает в себя в 100-150 раз больше угарного газа, чем при выкуривании одной сигареты. Необходимость прикладывать большее усилие при втягивании дыма, приводит к проникновению дыма в более глубокие участки легких, что приводит в результате к поражению нижних дыхательных путей.
Угроза табачной зависимости актуальна даже для начинающих потребителей табака. На начальном этапе курильщик курит несколько раз в неделю, а через полгода ежедневно, так как любая зависимость со временем требует увеличения дозы. Кальян со своим приятным ароматом и мягким вкусом является особенной приманкой для подростков, которые никогда не курили. Молодежные кальянные вечеринки, где в кальяне вместо фильтрующей жидкости используются алкогольные напитки, а в курительный табак подмешиваются растительные и синтетические каннабиноиды, могут стать причиной формирования наркотической зависимости.
По аналогии с традиционным курением выделяют варианты первичного (непосредственно на организм курильщика) и вторичного (на людей, находящихся рядом с потребителем) токсического воздействия аэрозоля электронных сигарет. Фактические данные, вытекающие из оценки химических компонентов в ее составе, указывают на потенциальную цитотоксичность некоторых растворов из-за высокого числа и концентрации ароматизаторов, что может быть особенно опасным для подростков и беременных женщин. Находящиеся рядом люди также подвергаются воздействию аэрозоля, вдыхаемого потребителями электронных сигарет. И хотя концентрация токсических веществ в нем ниже, чем в обычном табачном дыме, его нельзя считать просто «водяным паром».
Было выявлено также, что аэрозоль обычно содержит некоторые канцерогенные и другие токсичные вещества. Их концентрация в среднем на 1-2 порядка меньше, чем в табачном дыме. Однако в некоторых брендах уровень содержания вызывающих рак веществ, например формальдегида и акролеина, нитрозамина, диэтиленгликоля столь же высок, как и в сигаретном дыме. Продукт сгорания глицерина – акролеин - относится к классу чрезвычайно опасных веществ, является токсичным, сильно раздражающим слизистые оболочки глаз и дыхательных путей соединением. Преувеличенные заявления о безвредности электронных сигарет и об их эффективности для отказа от традиционного курения являются самыми распространенными рекламными приемами продвижения данного продукта.
Советы для желающих бросить курить:
- Бросать курить надо сразу. Желание купить табак сохранятся еще в течение 5-6 дней, а затем буде уменьшаться. В это время необходимо чем-либо заняться: спорт, прогулки, увлечения.
- Если сразу бросить не получается, то есть много способов бросить курить постепенно. Каждый человек должен индивидуально подходить к этому вопросу. Однако несколько рекомендаций нужно дать:
назначить определенный день;
- Стараться увеличивать промежутки между курением;
- Не докуривать сигарету на 1/3;
- Не носить их с собой и убрать все предметы, которые напоминают о курении;
- Не употреблять в это время алкоголь, кофе, чай;
найти себе партнера, с которым вы вместе бросите курить.
- Выкуривайте только половину сигареты.
- Чаще посещайте места, где курить запрещается (театр, музеи, выставки).
- Найдите себе партнера, с которым Вы вместе бросите курить.
- Если Вы не покупаете пачку сигарет, то отложите деньги и в конце недели, подсчитайте, сколько вы сэкономили.
Адреса и телефоны наркологических кабинетов БУЗОО «Наркологический диспансер»:
Региональная горячая линия по прекращению потребления табака и лечению
табачной зависимости тел.: 8 (3812) 344-003, режим работы: круглосуточно.
Координаты учреждения:
Россия, 644046, г. Омск-46, ул. Учебная, 189
тел. 8(3812)30-27-25, тел./факс 8(3812)53-08-83
E-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
Сайт: www.buzoond.ru
