Как победить гипертонию
Более 40 процентов омичей страдают той или иной формой гипертонии. Это заболевание не случайно называют «тихим убийцей». Коварность гипертонии заключается в том, что она часто проявляется в виде обычного переутомления или головной боли, на которые многие просто не обращают внимания.
Евгений Юрьевич, каковы основные причины гипертонии? Что может привести к развитию болезни?
Евгений Сулавко: Артериальная гипертензия (АГ) – это заболевание, опасное для жизни больного осложнениями как вследствие самого повышения артериального давления, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и другие). В большинстве случаев артериальная гипертония - это заболевание, имеющее наследственную предрасположенность. Очень часто в семье прослеживается несколько родственников с артериальной гипертонией. Физическое и психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание, низкая физическая активность способствуют быстрой реализации имеющейся предрасположенности и приводят к развитию заболевания.
Иногда артериальная гипертензия может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом заболевания других органов. Например, почек, эндокринной системы. В таких случаях говорят о вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии. Лечение в таких случаях должно быть направлено на лечение основного заболевания, вызвавшего повышение давления. Причину повышения АД устанавливает только врач.
Как распознать болезнь на начальной стадии? Какие симптомы должны насторожить? Когда следует обращаться к врачу?
Евгений Сулавко: У многих пациентов АГ длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия. При многолетнем течении АГ организм постепенно адаптируется к высоким цифрам артериального давления, и самочувствие больного человека может оставаться сравнительно неплохим. Не измеряя артериальное давление, невозможно определить заболевание!
Часто на электрокардиограмме регистрируются изменения, свидетельствующие о гипертрофии левого желудочка - от длительно существующей бессимптомной АГ, о которой ранее пациент не знал. Наиболее частые жалобы больных при повышении АД – головные боли, часто пульсирующего характера в затылочной области, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушения зрения, боли в области сердца. Головные боли – наиболее частая жалоба пациентов, однако причина их возникновения может быть различной и не обязательно связана с повышением АД. Нередко отмечается связь головных болей c изменениями метеоусловий. Как правило, боли не достигают значительной интенсивности. Многие пациенты воспринимают их как ощущение тяжести в голове, особенно часто в затылочной области. Четкая связь между наличием жалоб и степенью повышения АД имеется далеко не всегда. При наличии систематических головных болей, головокружении необходимо обратиться к врачу. 
Евгений Юрьевич, на базе «МСЧ № 4» работает Школа артериальной гипертензии. Что изучают пациенты на занятиях? Помогают ли больным такие уроки? Для чего она нужна, ее актуальность?
Евгений Сулавко: Школа артериальной гипертензии работает в «МСЧ № 4» с 2011 года. В январе 2016 г. в нашем лечебном учреждении были обновлены Положение о деятельности Школы здоровья и все методические материалы, в том числе по актуальным проблемам, связанным с артериальной гипертензией. Был также разработан новый график работы Школы артериальной гипертензии.
АГ является самым распространённым хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения. Согласно данным научных исследований, повышение АД обнаруживается у 40% населения. Частота АГ повышается с возрастом. Вместе с тем информированность населения об этом заболевании, о его проявлениях и последствиях остаётся крайне недостаточной.
Врачам амбулаторного приёма зачастую просто некогда подробно объяснять пациентам все особенности и проблемы в диагностике и лечении этого заболевания, убеждать в необходимости постоянного приёма лекарств и контроля артериального давления. А такие вопросы, как влияние привычного образа жизни, вредных привычек на течение и исход АГ иногда вообще остаются за рамками обсуждения или их едва касаются.
Все эти, а также многие другие вопросы и проблемы являются темами для занятий с пациентами, пришедшими в нашу Школу. Актуальность занятий для пациентов заключается в том, что после посещения Школы здоровья у большинства из них появляется осознанное, ответственное отношение к процессу лечения, приходит понимание целей и смысла рекомендуемых изменений образа жизни в связи с имеющимися факторами риска. В результате повышения приверженности к лечению пациенты в гораздо большем проценте случаев достигают целевых показателей уровня артериального давления, липидного обмена, глюкозы и такт далее. В перспективе это позволяет избежать многих грозных осложнений АГ, полностью нормализовать или значительно улучшить самочувствие, работоспособность и, в целом, качество своей жизни.
Много ли омичей посещают занятия? Когда они проводятся и как на них можно записаться?
Евгений Сулавко: В настоящее время в Школе АГ занятия проводятся дважды в месяц по понедельникам согласно графика, с 15.00. Запись проводится как по телефону (46-96-22), так и при личном обращении в регистратуру Центра здоровья.
На одно занятие записывается до 40 человек. Фактическая явка, к сожалению, пока ниже, приходит лишь половина записавшихся. Среди пациентов Школы АГ преобладают неработающие граждане от 35 до 65 лет. Посещают Школу чаще те пациенты, у которых уже имеются клинические проявления АГ и её осложнения, сопутствующая патология – хроническая сердечная недостаточность, гипертрофия миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.
Пациентов с начальными признаками АГ без каких-либо серьёзных клинических проявлений, с факторами риска (высокий холестерин, ожирение, гиподинамия) не так много, как бы хотелось, а ведь именно они являются целевой группой пациентов Школ здоровья, с которыми необходимо проводить разъяснительную работу в первую очередь, заниматься первичной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
Основная тематика занятий следующая: Что надо знать об АГ? Здоровое питание. Что надо знать пациенту о питании при АГ? Физическая активность и здоровье. Курение и здоровье. Стресс и здоровье. Медикаментозное лечение АГ. Как повысить приверженность к лечению?
Какие советы вы можете дать омичам для профилактики заболевания? Помогают ли в борьбе с болезнью питание и лечебная физкультура?
Евгений Сулавко: Мероприятия по нормализации образа жизни – отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), увеличение физической активности, систематические занятия физкультурой, уменьшение калорийности рациона и снижение веса при ожирении приводит к снижению степени АГ, а иногда и к нормализации уровня артериального давления, к уменьшению дозировок необходимых антигипертензивных лекарственных средств. Коррекция указанных выше факторов риска снижает и степень риска возникновения осложнений АГ.
Адрес Центра здоровья: ул. Воровского 62/1, время работы Центра здоровья: понедельник - пятница с 8.00 до 18.00
Школа АГ: занятия проводятся дважды в месяц по понедельникам согласно графика, с 15.00. Предварительная запись по телефону: 46-96-22
