Опасны ли кожные заболевания

Беседа с заведующей поликлиническим отделением № 2 БУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер», врачом-дерматовенерологом Татьяной Поляевой

– Татьяна Николаевна, что такое кожные заболевания, и есть ли среди них те, которые представляют угрозу жизни человека?
– Это огромная группа заболеваний, поражающая кожный покров и придатки кожи, такие как сальные железы, волосы и ногти. Угрозу жизни человека могут представлять пузырные дерматозы и злокачественные новообразования кожи, в том числе меланома.

– Почему наша кожа настолько уязвима к различного рода повреждениям?
– Кожа – это самый большой орган в нашем организме, к тому же защитный и находящийся на поверхности. Поэтому она больше подвержена воздействию факторов внешней среды и является самым уязвимым органом нашего тела.

– Какие кожные заболевания характерны для нашего региона? С чем к вам обращаются пациенты?
– Чаще всего это аллергодерматозы – аллергические заболевания, вызванные контактом с различными веществами: от средств бытовой химии до растений, а также псориаз, экзема, красный плоский лишай, заболевания, вызванные вирусом герпеса, новообразования (себорейные кератомы, папилломы, вирусные бородавки, невусы, или иначе родинки).

– Наблюдается ли сезонность в кожных заболеваниях?
– Летом встречаются фотодерматозы от избытка ультрафиолета, луговые дерматиты, так как человек начинает соприкасаться с травой в лесу, на дачах, на кладбищах. Дети летом, как правило, выезжают в деревни, контактируют с домашними животными (кошками, собаками, крупным рогатым скотом) и получают грибковые заболевания: стригущий лишай, трихофитию и др. Поскольку контакт людей летом становится более плотным (отдых в санаториях, лагерях, на море, нахождение в общественном транспорте – поездах, самолётах),  распространяется и чесотка.

– Впереди бархатный сезон. Многие омичи устремятся на юг, чтобы позагорать, поплавать, отдохнуть, некоторые едут с конкретной целью – приобрести шоколадный цвет тела. Не опасно ли это?
– Всё хорошо в меру. Как уже было доказано, ультрафиолет в избытке губительно влияет на нашу кожу. Избыточная инсоляция вызывает более быстрое её старение: кожа становится обезвоженной, сухой, изменяется тонус. С солнцем нужно быть очень аккуратным: принимать солнечные ванны в определённые часы; утром до 10.00, в дневное время – после 15–16.00. Надо помнить, что загар – временное явление и кожа от него очень страдает. Особенно следует защищать детскую кожу, в частности  у малышей до 3 лет, лучше их не подвергать солнечной инсоляции, взрослым же необходимо использовать солнцезащитные крема.

– Говорят, что когда человек «сгорает» на солнце, его кожа это помнит всю жизнь. Так ли это?
– Да, это всё наслаивается, и чем чаще человек «сгорает», чем чаще подвергает свою кожу таким испытаниям, тем выше риск развития рака кожи.

– Что такое рак кожи, как он появляется, и на что следует обращать внимание, чтобы не допустить его?
– Самому человеку распознать рак кожи сложно, однако можно следить за всеми новообразованиями на коже, периодически осматривать кожный покров. Если есть родинки, которые визуально не нравятся, настораживают, или появилось что-то новое, лучше обратиться к врачу. Бывает, что у человека возникло какое-то новообразование, он ничего не предпринимает в течение нескольких месяцев, а то и лет, а когда приходит к нам, мы видим, что там идёт прогрессирование патологического процесса. В таких случаях возникает настороженность в отношении онкологии и мы направляем этих пациентов за помощью к врачу-онкологу.

– Насколько излечим рак кожи? Ведь он занимает одно из лидирующих мест в структуре онкопатологий…
– Самый агрессивный рак кожи – меланома. Она развивается стремительно, быстро образуются метастазы, сложно поддаётся лечению. Нередко пациенты обращаются к доктору слишком поздно, когда помочь практически невозможно. Поэтому нужно быть очень внимательными тем людям, у кого есть множественные родинки, родинки свыше 5 мм, с неровными краями, неравномерные по окраске и по границам. За ними нужно постоянно наблюдать, стараться не загорать, не травмировать их. При малейших изменениях сразу обращаться к специалисту.

– Всегда ли нужно удалять папилломы и бородавки? Зачастую они мешают человеку и не красят его эстетически…
– В любом случае с любым новообразованием, если что-то настораживает,  нужно обратиться к врачу, а врач уже определит тактику поведения. Бородавка однозначно должна быть удалена, потому что это вирус, это заразное кожное заболевание. Бородавок априори на коже быть не должно.
Папилломы – это больше косметический дефект. Как таковой опасности в большинстве случаев они не несут. С целью улучшения здоровья кожи и качества жизни человека лучше их удалять.

– Какие кожные заболевания мы можем получить от бродячих, живущих на улице животных?
– Самое распространённое заболевание – микроспория, или в простонародье – стригущий лишай. Зачастую заражение происходит, когда дети берут на руки чужую кошку или её просто гладят. В моей практике был случай, когда мальчик на остановке, прогоняя кошку, задел её шапкой, затем шапку надел, в результате чего споры гриба попали на волосы, и появился очаг заболевания на волосистой части головы.

– Излечимы ли кожные заболевания?
– В большинстве своём, да. Исключение составляют хронические кожные заболевания, такие как псориаз. В этих случаях мы наблюдаем за пациентом, назначаем симптоматическое лечение, направляем при необходимости в стационар.

– Какие наиболее распространённые ошибки допускают люди в лечении кожных заболеваний?
– Одна из основных ошибок – самолечение. Нередко пациенты сами замазывают высыпания зелёнкой или фукорцином, а мы не видим за этой краской основного процесса. Либо начинают покупать самостоятельно какие-то гормональные мази, что стирает клиническую картину, и человек приходит к врачу уже с изменёнными проявлениями заболевания. Из-за этого точную картину мы не видим, и, соответственно, верный диагноз бывает поставить сложно. Иногда люди наносят вред своей коже, применяя лечебные травы. Например, маленькую папиллому прижигают чистотелом, а чистотел содержит в себе кислоту, которая неконтролируемо проникает в глубокие слои кожи, и потом на месте этой папилломы остаётся рубец. В то же время врач, используя современные методики, удалит эту папиллому без последствий, как будто её там и не было. Поэтому лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а сразу приходить на приём к дерматологу.

–  Каковы меры профилактики кожных заболеваний?
–  Прежде всего, это регулярный гигиенический уход за кожей, чтобы нам не допустить грибковые, бактериальные процессы, защита кожи от солнца в период активного отдыха на природе,  использование солнцезащитных кремов, мытьё рук после улицы, общественных мест и контакта с животными. К посещению бассейнов тоже необходимо подходить грамотно: иметь при себе индивидуальные средства гигиены, не пользоваться чужими сланцами и полотенцами. Ну и, конечно же, следует с умом относиться к собственному здоровью, побольше обращать внимания на себя, на свою кожу и прислушиваться к сигналам собственного организма, поддерживать и вести здоровый образ жизни.

– Спасибо за интересную и содержательную беседу.

Беседовала Алла Ладан