Острое нарушение мозгового кровообращения - Что это такое?
Проблема ОНМК в настоящее время остается одной из самых актуальных. В России заболеваемость инсультом составляет 3,28 случаев на 1000 населения. Примерно каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается инсульт. Церебральный (мозговой) инсульт занимает второе место по частоте смертельных случаев от болезней системы кровообращения в Российской Федерации и первое место среди всех причин первичной инвалидности. 20 процентов россиян находятся в зоне риска, 12,5 процентов пострадавших от инсульта моложе 45 лет, 70 процентов выживших становятся инвалидами.
О признаках и профилактике инсульта рассказала нашему корреспонденту Ирина Константиновна Борзова, заведующая неврологическим отделением БУЗОО «Областная клиническая больница»
- Инсульт – неотложное состояние, поэтому все пациенты с ОНМК должны максимально быстро госпитализироваться в медицинскую организацию, в которой создано отделение для лечения больных с ОНМК.
Максимально быстрая транспортировка обеспечивает максимально эффективное медицинское воздействие в рамках терапевтического окна. Противопоказаний к транспортировке не существует. Диагностика типа ОНМК (геморрагический или ишемический) возможна только в специализированных отделениях после проведения компьютерной томографии! Дифференцированная терапия возможна только после верификации типа ОНМК. При подозрении ОНМК у пациента необходимо решать вопрос о госпитализации в медицинскую организацию, имеющую первичное сосудистое отделение.
– Каковы факторы риска развития инсульта?
– Курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, ожирение, стрессы, особенно хронические.
Из хронических заболеваний к факторам риска относятся: высокое артериальное давление, сахарный, заболевания сердечно сосудистой системы (ревматизм, мерцательная аритмия), атеросклеротические изменения сонных артерий.
Проводимая сегодня среди населения диспансеризация необходима как раз для выявления и коррекции факторов риска. Риск повторного инсульта в течение 5 лет достигает 20 процентов.
– Каким образом можно предупредить инсульт?
– Прежде всего лечить хронические заболевания и помнить, что инсульт – неотложное состояние! Максимальна быстрая транспортировка обеспечивает максимально эффективное медицинское воздействие в рамках терапевтического окна. Первые 3–6 часов – «терапевтическое окно», внутри которого лечебные мероприятия могут быть наиболее эффективными.
– Каковы первые признаки инсульта?
– Это, как правило, внезапная сильная необъяснимая головная боль, резкое ухудшение зрения на один или оба глаза, внезапное онемение или появление слабости в области лица, рук или ног, особенно на одной стороне тела, неожиданное возникновение затруднения при выговаривании или понимании речи, при чтении текста, внезапное нарушение координации движений (шаткость походки), головокружение.
– Можно ли распознать симптомы инсульта, находясь рядом с больным?
– Можно попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка ассиметрична, один уголок рта направлен вниз. Заговорить – любое простое предложение может представлять сложность, поскольку артикуляция нарушена. Поднять обе руки – руки поднимаются неодинаково.
– Наши действия до приезда скорой помощи?
– Укладываем пострадавшего (в постель, на любую горизонтальную поверхность), при рвоте поворачиваем набок — в устойчивое боковое положение. Ничего не давать есть, пить, включая таблетки! Может быть нарушена функция глотания!
Необходимо измерить артериальное давление. Больному с подозрением на инсульт категорически запрещается вставать, ходить, курить. Необходимо сообщить бригаде скорой помощи всю известную информацию: время начала заболевания! (первые 4,5 часа возможно проведение тромболитической терапии), а также хронические заболевания пациента, прием лекарств.
