Как спасти зубы от кариеса

 По данным стоматологической ассоциации России, заболеваемость кариесом у взрослых приближается практически  к 100 процентам. Однако при этом большинство пациентов упорно избегают посещений врача-стоматолога. Среди причин преобладают три – страшно, долго и дорого.

Между тем, у современных стоматологических кабинетов уже давно не осталось ничего общего с кабинетами из советских поликлиник. Лечение зубов уже давно стало абсолютно безболезненной и быстрой процедурой – благодаря новым технологиям и оборудованию.

О том, как спасти зубы от кариеса, найти «своего» стоматолога и многом другом, мы поговорили с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры терапевтической стоматологии ОмГМУ Ириной Волошиной.

– Ирина Михайловна, с какими проблемами чаще всего обращаются омичи к стоматологам? Действительно ли, что к 40 годам сегодня многие люди уже теряют сразу несколько зубов? С чем вы это связываете?

– Все заболевания человека «молодеют», в том числе и стоматологические. Кариес и его осложнения по-прежнему большая проблема, причем для современного человека кариес становится всё более и более актуальным. Во многом это связано с тем, что мы, современные люди, употребляем пищу мягкую, термически и механически, а порой и химически обработанную — это приводит и к ещё одной серьёзной проблеме — гингивиту и пародонтиту.

– Множество людей, преимущественно мужчины, бесконечно откладывают поход к зубному врачу исключительно из-за сохранившихся с советских времен детских страхов перед бормашиной. Помогают ли современные методы обезболивания полностью избавиться от неприятных ощущений?

– Современные возможности фармакологии, психологии и иных отраслей медицины и не только помогают сделать приём врача-стоматолога не только безболезненным, а даже комфортным и приятным. Представьте светлый кабинет со стильным интерьером и уютно оформленными стенами, яркое эргономичное кресло, приятная музыка – и это я не о дорогом офисном кабинете босса какой-то корпорации, а о современном стоматологическом кабинете. Сейчас лечение приятно. Это точно. Поверьте! 

 – Расскажите об основных причинах появления кариеса? Действительно ли употребление сладостей может влиять на состояние здоровья зубов?

– Кариес — хорошо изученное заболевание и, вместе с тем, каждый год уже в течение многих десятилетий выявляются всё новые нюансы и особенности его возникновения и течения. 

Играет ли роль генетика — да, играет! Решающую? — нет! Генетика — это данность, от нас она не зависит. Большинство заболеваний имеют лишь генетическую предрасположенность, которая может превратиться в болезнь, а может, и нет. Будет болезнь или нет – зависит именно от всех тех факторов, на которые может повлиять сам человек. Употребление сладкого — как раз один из тех факторов, который может привести к реализации этой генетической предрасположенности. То есть в наших силах повлиять на возникновение или невозникновение кариеса.

 – Чем опасен кариес?

– Опасность я разделила бы на три группы:

• Местные проблемы: осложнения кариеса и потеря зуба, смещение зубов, появление боли от перегрузки оставшихся зубов, убыли костной ткани, не получающей нагрузку в области удаленного зуба.)
• Общие проблемы. Полость рта, часть дыхательной, пищеварительной системы, имеет тесную взаимосвязь со всеми органами и системами организма. Поэтому неизбежны последствия в той или иной степени со стороны всех органов и систем. Меняется мышечный тонус и череп, его мышцы, нервы как часть опорно-двигательного аппарата. Последствия утраты  зубов влияют и на нейромышечные рефлексы опорно-двигательного аппарата.
• Социопсихологические проблемы. Улыбка – важная составляющая внешнего вида человека, в современном мире  особенно. Человек, неуверенный в красоте своей улыбки, зажат и тревожен. Разрушенные кариесом зубы могут заболеть в любой момент.

– Расскажите о мерах профилактики кариеса и гигиене полости рта. Есть люди, которые чистят зубы до завтрака, и те, кто после. А как правильно?

– Возникновение кариеса или его не возникновение — зависит от самого человека: его готовности методично и терпеливо уделять себе внимание. Гигиена полости рта должна проводиться после каждого приема пищи, если нет возможности днем почистить зубы, то хотя бы прополоскать их и использовать жевательную резинку без сахара. Это  очень хорошее подспорье – «жвачка» повышает слюноотделение и механически очищает зубы, но  её нужно выбросить через 10–15 минут использования. Чистить зубы нужно после еды. Если после того как вы проснулись, вам некомфортно в полости рта, то зубной щеткой без пасты можно почистить зубы и язык.

 – Как часто нужно менять зубную щетку? Можно ли экономить и пользоваться одной на протяжении длительного времени?

– Зубная щётка — основной предмет гигиены полости рта, она помогает механически очистить зубы от остатков пищи и налёта. В полости рта более 700 видов микроорганизмов, это больше чем в любой другой части человеческого организма. Если использовать зубную щётку более 3 месяцев, то её ворсинки разрушаются, их структура неизбежно нарушается, и вместо чистки и снижения числа микроорганизмов на зубах мы, наоборот, увеличиваем их численность. То есть не ухаживаем, а вредим.

Зубную щётку нужно менять не реже, чем каждые три месяца. Можно использовать электрическую или ультразвуковую зубную щётку — они качественнее и быстрее очищают зубы, а также ухаживают за десной. Но зубная щётка очистит лишь те поверхности, которых они коснулись — поэтому снимать с себя ответственность за чистку зубов и перекладывать на электрическую зубную щётку неправильно и неразумно.

 – В последнее время появилось много новинок для ухода за зубами. Ирригаторы, ополаскиватели, зубные нити, ультразвуковые щетки, ершики, флоссы и т. д. Как вы относитесь к их использованию?

– Обилие всех этих приспособлений очень помогает качественно очистить все поверхности всех зубов, даже осуществить ухаживающие лечебные процедуры в домашних условиях. Но вспомните, пожалуйста, с чего мы начали беседу: кариес молодеет, и его распространенность и интенсивность увеличивается. И это происходит, несмотря на увеличение числа предметов и средств гигиены полости рта. С чем это связано?

Пожалуй, отмечу две причины. Первая – общее здоровье населения значительно ухудшилось и продолжает ухудшаться. Вторая – люди стали более ленивы. Это тоже неоспоримый факт. Современный человек привык в два клика заказать билет на самолет, проверить по камерам, есть ли снег и катаются ли уже на склонах Шерегеша. Плюсы современных возможностей имеют громадный минус — мы обленились. Сколько номеров телефонов вы сейчас готовы вспомнить?  Современный человек ленив, и это не только про жевательную ленность, связанную с превалированием в рационе питания мягкой пищи. Современный человек ленив для себя, он не готов и не хочет трудиться. Поэтому часто мы приобретаем целую кучу специальных средств, но в результате ими не пользуемся. Вот такой парадокс. 

  – Сегодня также активно рекламируются различные средства для отбеливания зубов. Они действительно помогают?

– Помогают. Вопрос в другом — насколько они нужны и безвредны. Эмаль зубов современного человека генетически часто подвержена кариесу.  А мы ещё и возьмем и ее отбелим, нарушив и без того слабую структуру — и что в результате? Ещё больше поражений кариесом и ранняя потеря зубов.

 – Как часто необходимо посещать стоматолога во взрослом возрасте?

– Привычная схема — один раз в полгода — допустима и часто достаточна. В идеале частоту встреч определяет стоматолог. Во многом она зависит от активности кариеса у человека. 

– Как правильно подготовиться к визиту к стоматологу?

– Желаю всем найти «своего» стоматолога, который обеспечит вам спокойствие и комфорт на приеме, а также уверенность в своих силах. Стоматолог должен быть именно «свой»: с которым спокойно, которому доверяешь, который знает особенности ваших зубов и организма. Ведь если мы не верим в эффективность чего-то – мы  или не делаем это вовсе, или выполняем формально, спустя рукава. А роль ежедневной качественной гигиены полости рта очень сложно переоценить. Именно от неё зависит, будет у вас развиваться кариес или не будет. А не от фторирования на приеме у стоматолога, не от таблеток с кальцием, не от наследственности и от экологии. Именно от правильной чистки зубов дома, от того насколько регулярно и тщательно мы будем ухаживать за собой  и зависит здоровье нашей полости рта. Это может и должен объяснить вам ваш стоматолог. Единственная подготовка к стоматологическому приему — это радость от встречи со специалистом, который подарит вам здоровье, красоту и уверенность!