Сахарный диабет у детей. Кто в группе риска?
forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
  1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

Сахарный диабет у детей. Кто в группе риска?

14 ноября во всем мире отмечается день борьбы с сахарным диабетом. Сегодня этот недуг является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека. К сожалению, в Омской области в регистр больных диабетом все чаще включаются дети. Между тем, еще двадцать лет назад такие случаи были крайне редким явлением. О том, какие факторы могут спровоцировать развитие сахарного диабета у детей и как распознать болезнь на ранней стадии, рассказывает врач-эндокринолог Омской областной детской клинической больницы Татьяна Юдицкая.

Татьяна Александровна, как складывается ситуация с детской заболеваемостью сахарным диабетом в нашем регионе?

 – Статистика неутешительная. На сегодняшний день впервые заболевших детей выявлено почти 100 человек, это значительно превышает цифры прошлых лет. И такая статистика по всей стране – диабет растет, и увеличивается количество заболевших детей дошкольного возраста. Всего детей и подростков, у которых был диагностирован сахарный диабет на конец 2017 года в нашем регионе 491 человек. Это и сельские, и городские жители. Всегда число городских детей превышает количество сельских.

 – В чем разница между сахарным диабетом I и II типов?

 – При сахарном диабете 1 типа происходит прогрессирующая гибель клеток, которые продуцируют инсулин. Инсулин – гормон, участвующий в регуляции уровня сахара в крови, обеспечивающий использования глюкозы для организма, как источника энергии.

 При сахарном диабет 2 типа другой механизм. Много инсулина в организме, но нарушается чувствительность клеток к гормону. Выработанный инсулин не воспринимается.

 – Есть ли наследственная предрасположенность к сахарному диабету?

 – На сегодняшний день генетическая предрасположенность является одним из основных этиологических факторов. Предполагается участие в патогенезе заболевания также факторов окружающей среды, таких как токсины, пищевые привычки, стрессы. Широко обсуждается влияние вирусов, которые разными путями приводят к развитию сахарного диабета. Вирусы рассматриваются в качестве одного из этиологических факторов, участвующих в патогенезе сахарного диабета 1 типа. С развитием сахарного диабета 1 типа могут быть ассоциированы различные вирусы: вирус Коксаки В, краснухи, эпидемического паротита, цитомегаловирус, Эпштейна Барра, ветряной оспы и другие. Ученые связывают рост заболеваемости с изменением пищевых привычек, с большим потреблением продуктов с высоким гликемическим индексом. Причину роста заболеваемости сахарного диабета связывают и с бесконтрольным приемом препаратов, влияющих на иммунную систему и клетки иммунитета.

 – На какие признаки следует обратить внимание родителям? Какие симптомы должны насторожить?

 – Если у ребенка появилась жажда (стал больше пить), часто бегать в туалет (особенно ночью), похудел, необходимо СРОЧНО сдать уровень сахара. Сразу нужно обратиться к педиатру.

 Группа риска для сахарного диабета 2 типа – это дети с избыточным весом и ожирением. Наши педиатры регулярно проходят обучение на кафедре усовершенствования врачей, проводятся научные конференции, посвященные проблеме сахарного диабета. Это позволяет врачу вовремя заподозрить у ребенка дебют заболевания. Имеют настороженность по сахарному диабету и узкие специалисты: гинекологи, инфекционисты, хирурги, нефрологи, которые также могут столкнуться с жалобами впервые обратившегося ребенка с сахарным диабетом. Дебют сахарного диабета может быть под маской кишечной инфекции, «острого живота», отравления, вульвита у девочек.

 – Есть ли принципиальные различия между детским и взрослым диабетом?

 – Первый тип диабета чаще дебютирует в детском возрасте. А второй тип чаще во взрослом. Детский диабет отличается лабильностью течения, сложностью стабилизации уровня сахара, требует пристального внимания родителей, изменения образа жизни семьи в целом. Если видеть изнутри картину со стороны родителей, пациентов, врачей, то жизнь семьи маленького пациента с сахарным диабетом требует практически спортивной дисциплины. Это соблюдение здорового образа жизни, режима питания, постоянный регулярный контроль уровня сахара крови  – около 5 раз в день, и инъекции инсулина на каждый прием пищи. Но мы учим детей и их родителей жить с этим заболеванием. Разработаны специальные программы обучения. И просвещение принесло свои плоды, мы сейчас не видим таких тяжелых осложнений, какие были раньше.

Инсулин для страдающих сахарным диабетом детей у нас только самый лучший. Все дети в России получают зарубежные аналоги инсулинов. Такие лекарства позволяют им вести более свободный образ жизни.

 – Можно ли вылечить начальную стадию диабета правильным питанием?

 – К сожалению, в отношении 1 типа сахарного диабета это миф. А второй тип сахарного диабета у детей действительно приводит к стабилизации и нормализации уровня сахара на фоне диеты.

 – Растет количество детей с избыточным весом? Каковы причины его набора?

 – В последние десятилетия ожирение у детей перешло в ранг наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения. Особую обеспокоенность вызывает рост ожирения в младшей возрастной группе. Численность младенцев и детей до пяти лет, имеющих избыточный вес или ожирение, увеличилась во всем мире. У нас есть пациенты весом и 100, и 130, и 170 кг.

 Избыточный вес в детстве – значимый предиктор ожирения во взрослом возрасте: 50% детей, имевших избыточный вес в 6 лет, становятся тучными во взрослом возрасте. Если избыточный вес сохраняется в подростковом возрасте, вероятность увеличивается до 80%. Взрослые, которые имели избыточный вес в возрасте до 8 лет, в зрелом возрасте имеют выше степень ожирения, чем те, кто стал иметь избыточный вес в подростковом или взрослом возрасте.

 Причин, определяющих увеличение распространенности пациентов с избыточной массой тела и ожирением во всем мире, достаточно много. В связи с этим, следует говорить о многофакторном генезе ожирения, в котором существенную роль играют экологические, биологические и генетические факторы. Факторы окружающей среды – малоподвижный образ жизни, высокое потребление калорийных продуктов в семьях, изменение привычек питания –  все это верный путь к постепенному набору веса у детей.

  – Диетологи сетуют и на то, что качество питания в последние годы сильно изменилось.  Так ли это?

 – Неоспоримый факт, что увеличение численности людей с ожирением связано с особенностями жизни современного общества. Ожирение возникает, когда потребление энергии регулярно превышает энергетические затраты с течением времени. Причины изменения пищевого поведения в настоящее время до конца не известны. На их формирование влияют и наследственность, и внешние факторы окружающей среды.  Более 50 % избыточной массы тела у детей можно объяснить неблагоприятной наследственностью. Одним из самых значимых факторов риска развития ожирения среди детей является избыточный вес родителей, стереотипы питания в семье и формирование неправильных навыков приема пищи. Если ожирением страдает один из родителей, то избыточная масса тела у следующего поколения отмечается в 30 – 60 % случаев. При наличии ожирения обоих родителей ожирение развивается у 80 % детей. Диета матери с высоким содержанием жира во время беременности также способствует избыточному весу ребенка, как при рождении, так и на всех этапах его роста и развития.

 Таким образом, под влиянием родительской практики кормления формируются индивидуальные различия в регуляции потребляемой пищи, которые могут способствовать формированию избыточного веса. Знание и понимание значения роли родителей в младшей детской возрастной группе позволяет определить возможности проведения как профилактических, так уже и лечебных мероприятий/

 –  Можно ли предупредить развитие сахарного диабета у детей?

 – Пропаганда здорового образа жизни, физической активности, здорового питания – это основная профилактика. К профилактическим мерам относится контроль питания в школах, информация на уроках в школах о принципах здорового питания и вреде сладких и высококалорийных жирных продуктов. Работа педиатров с молодыми матерями, в семьях, где планируется рождение малыша, информирование будущих матерей о важности питания во время беременности. Есть достаточное количество исследований, доказывающих связь проблем малышей и питания матери во время беременности. Важна также профилактика грудного вскармливания и правильное лечение острых респираторных инфекций под контролем специалиста: педиатра, инфекциониста, иммунолога, а не средств интернета.

 –  Где родители страдающих излишним весом детей могут получить консультацию?

 –  Дети с избыточным весом должны быть под пристальным вниманием эндокринологов по месту жительства. Пациенты с ожирением должны получать полный объем специализированной медицинской помощи – это включает обследование, консультацию по питанию, лечебные мероприятия, направленные на коррекцию осложнений ожирения и, возможно, стационарное лечение. Школа коррекции веса проводится у нас в отделении для пациентов, находящихся на стационарном лечении.

  На заметку:

 В течение недели омичи могут пройти бесплатное скрининговое обследование на выявление факторов риска развития сахарного диабета. Как сообщает Минздрав региона, в течение недели, с 12 по 16 ноября, во всех центрах здоровья, расположенных на территории города и области, для населения будут организованы открытые диагностические дни с проведением скринингового обследования. Все желающие смогут проверить здоровье, узнать о диабете, его профилактике и лечении, пройти скрининговое обследование на выявление факторов риска развития сахарного диабета.


Новости

Внимание! Радиопередача 17 сентября…

Внимание! Радиопередача 17 сентября…

Внимание! Радиопередача 17 сентября

Читать далее...

Роспотребнадзор напомнил о необходимых прививках для первоклассников…

Роспотребнадзор напомнил о необходимых прививках для первоклассников…

Роспотребнадзор напомнил о необходимых прививках для первоклассников

Читать далее...

Информация для волонтеров!…

Информация для волонтеров!…

Информация для волонтеров!

Читать далее...

Информация для педагогов!…

Информация для педагогов!…

Информация для педагогов!

Читать далее...

Информация для населения!…

Информация для населения!…

Информация для населения!

Читать далее...

5 фактов о вакцинации

Безалкогольные дни

Что важно для онкопрофилактики