Валентина Савилова: «Цените своё здоровье!»

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти и инвалидности в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Вместе с тем большинство случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни.

О том, как это сделать, о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и о многом другом – наша беседа с заведующим кардиоинфарктным отделением БУЗОО «БСМП № 1» Валентиной Савиловой.

 – Валентина Викторовна, общеизвестно, что сердечно-сосудистые заболевания в структуре смертности населения продолжают занимать первое место. Почему эта тенденция сохраняется на протяжении многих лет?

– Потому что логика жизни сама по себе такова, что человек рождается, болеет и умирает. Даже если человек  никогда ничем не болел, он всё равно умрёт от болезни сосудов и осложнений атеросклероза, за исключением онкологических, хирургических, инфекционных заболеваний  или  несчастных случаев.

Атеросклероз – это системное заболевание, которое начинает развиваться практически со дня рождения человека – у некоторых детей выявляется начальная стадия формирования белого пятна (атеросклеротической бляшки). Атеросклероз – это старение сосудов, которое происходит у всех по-разному и приводит к различным осложнениям, а в конечном итоге – к смерти. Старение сосудов головы осложняется развитием  инсульта, поражение сосудов сердца осложняется инфарктом миокарда, сосудов нижних конечностей – гангреной, что ведет к  ампутации конечностей и т. д.

 – Что влияет на развитие и течение атеросклероза?

 – Очень много факторов: наследственность, образ жизни, вредоносные факторы внешней среды, инфекционные заболевания, артериальная гипертензия, сахарный диабет, стрессы, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя и курение, вредное производство, климатические условия и т. д. Всё это воздействует на внутренние стенки сосудов и быстрое формирование в них атеросклеротических бляшек.

Хочу подчеркнуть, что 60 % состояния здоровья зависит от образа жизни самого человека, его жизненных установок. Генетическая предрасположенность к тем или иным заболеваниям реализуется только при воздействии дополнительных факторов. К примеру, среда, в которой человек живёт, – это 20 % состояния его здоровья.

В нашем регионе заболеваемость ишемической болезнью сердца (ИБС) составляет около 760 человек на 100 тыс. населения. В средиземноморском –237 человек на 100 тыс. населения ежегодно впервые заболевают ИБС. В резко континентальном климате перепады атмосферного давления также влияют на здоровье. Скачки артериального давления – это по сути гемодинамический удар на сосудистую стенку, который приводит к микротрещине, повреждению эндотелия и при высоком содержании холестерина в крови – к формированию на повреждённом месте бляшки. Как только бляшка разрастётся и перекроет просвет сосуда на 50 % и больше, она становится симптомной – появляются признаки ишемической болезни. Если это происходит в сосудах сердца, начинается одышка и боль за грудиной при ходьбе, непереносимость физической нагрузки. Это первые признаки ишемической болезни сердца. Зачастую бывает, что когда человек впервые ощущает стенокардитический приступ, он даже не может его точно описать.

Ишемическая болезнь сердца – это несоответствие между потребностью в крови (которая доставляет кислород и питательные вещества и уносит отработанные шлаки) мышцы сердца и  других тканей и её доставкой, что происходит как раз из-за атеросклеротических бляшек.

 – Что такое стенокардия?

– В  типичном случае  – это боль за грудиной с локализацией в нижней трети грудины, возникающая на высоте физической нагрузки с левосторонней иррадиацией (боль может отдавать в руку, в нижнюю челюсть, под лопатку). При этом она проходит в покое или при применении определённых лекарственных препаратов. Существуют и атипичные формы стенокардии. О них знают доктора.  Основная рекомендация врачей при возникшем приступе стенокардии – прекратить ту физическую нагрузку, при которой возникла боль, успокоиться и принять сосудорасширяющий препарат (как правило, это нитроглицерин).

 – ИБС и стенокардия могут привести к инфаркту миокарда. Каковы его первые признаки?

– У разных людей симптомы инфаркта миокарда могут различаться, но чаще они представлены следующими вариантами:

• чувство боли или жжения, сдавления или неприятные ощущения в грудной клетке,
• слабость, обильный холодный пот, 
• нехватка воздуха, удушье,
• нарушения ритма,
• боль в животе, рвота или ощущение тошноты,
• боль может быть отраженной в области спины, шеи, нижней челюсти или живота, или в области обоих плеч и рук,
•  головокружение или слабость.

В типичном случае инфаркт миокарда проявляется болью, в атипичных случаях вышеуказанными симптомами, а также бессимптомно.

Как правило, инфаркт миокарда предупреждает о себе заранее – за неделю-полторы. Приступы стенокардии начинают учащаться, человек не понимает, что с ним происходит, а затем обычно под утро возникает длинная затяжная боль с более яркой симптоматикой, с обильным потом, резкой слабостью, падением давления. Так развивается инфаркт миокарда: бляшка разорвалась, и её жирное содержимое выплеснулось в просвет сосуда. На месте разрыва формируется тромб, перекрывающий кровоток в сосуде. Кровоснабжение участка сердца прекращается, и развивается инфаркт миокарда, некротизация тканей. Если погибло 37 % сердца, то это сердце нежизнеспособно.

Амбулаторные инфарктные смерти – это все аритмические смерти. В год их в Омске насчитывается около 3-х тысяч.

 – Каковы действия человека при такой симптоматике?

– Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Только врач способен разобраться в симптоматике у конкретного человека. Следует помнить о так называемом «золотом часе». Развитие инфаркта миокарда можно предотвратить в течение часа  с момента его развития. Это сделают врачи в специализированных отделениях лечебных учреждений.

При первых признаках стенокардии, которые порой человек не в состоянии понять и объяснить,  необходимо обратиться к врачу. Именно специалист поможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Более того, он укажет на те факторы риска, которые усугубляют течение заболевания, и поможет их устранить. К таковым относятся артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, стрессы и т. п. Устраняя факторы риска в содружестве с пациентом, можно достичь хороших результатов в лечении ишемической болезни сердца и предупреждении инфаркта миокарда.

Не стоит заниматься самолечением, давать человеку, с которым случился приступ, какие-либо лекарственные препараты. Этим мы можем только навредить ему. Лечением должен заниматься исключительно врач.

 – Каковы методы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

– Общеизвестно, что у того, кто следит за своим здоровьем, шансов отодвинуть развитие осложнений атеросклероза гораздо больше. Что для этого нужно делать? Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, контролировать уровень сахара и холестерина в крови, следить за показателями артериального давления и пульсом, заниматься физическими упражнениями, придерживаться рационального питания, постараться устранить факторы риска внешней среды (к примеру, переехать в другую климатическую зону). Если человек будет всё это соблюдать, то возможностей продлить своё здоровое существование у него будет гораздо больше.

 – Валентина Викторовна, несколько советов нашим читателям…

– Цените своё здоровье, понимайте, что во многом оно зависит от вас лично, от того образа жизни, какой вы ведёте, от своих жизненных устремлений! Понимайте, что есть вещи, которые можно устранить, чтобы они не влияли на раннее старение сосудов. Принимайте лекарственные препараты строго по рекомендациям врачей. Исправьте то, что можно исправить, и смиритесь с тем, чего исправить нельзя (время, пол и возраст). Ведь человек приходит в эту жизнь на такое короткое время (даже 100 лет мало!), и нужно многое успеть: и детей вырастить, и добро сделать, и помочь людям, и  мир посмотреть! Это и есть основная жизненная философия.

 – Спасибо за содержательную беседу!

Беседовала Алла Ладан