Как уберечь подростка от беды

Подростки чаще попадают в зависимость от наркотиков, чем взрослые. Распространение наркотических веществ среди несовершеннолетних и молодежи происходит особенно быстро. Наркодилеры массово вербуют подростков в Сети, обещая фантастические деньги. О том, как уберечь детей от беды и что делается в Омской области для профилактики наркомании рассказывает заместитель главного врача БУЗОО «Наркологический диспансер» Никонов Дмитрий Александрович.

- Дмитрий Александрович, сколько омичей сегодня страдают от наркотической зависимости? Какие тенденции наблюдаются?

Дмитрий Никонов: - В Омской области зарегистрировано 8 068 человек, допускающих немедицинское употребление наркотиков.  Это на 1,6 % меньше, чем в 2016 году. В 2017 году сохранилась тенденция к снижению доли лиц, употребляющих наркотики инъекционным способом с 74,1 % до 68,6 %.

    Распространенность наркоманией среди женщин в 2017 году снизилась на 3,2 % и составила 112,9 случаев или 1 197 человек. В 2017 году взято под наблюдение 28 женщин с впервые в жизни установленным диагнозом «наркомания», что в 1,4 раза меньше, чем в предыдущем году.

Среди подростков в возрасте 15-17 лет первичная заболеваемость наркоманией в 2017 году составила 2 случая на 100 тысяч подросткового населения.Среди детей до 14 лет не установлено ни одного первичного случая наркомании.  А вот в 2015 году в Омской области был зарегистрирован 1 ребенок в возрасте до 14 лет с диагнозом «наркомания».

- Какие ведомства вовлечены в процесс профилактики наркозависимости на территории Омской области?

Дмитрий Никонов: - Министерством здравоохранения и наркологической службой Омской области реализуются планы совместной работы по профилактике наркологических расстройств с Управлением Министерства внутренних дел России по Омской области, Управлением Федеральной службы исполнения наказаний России по Омской области, Министерством образования Омской области, Министерством по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области, Министерством труда и социального развития Омской области, Министерством культуры Омской области и другими. К решению проблем профилактики привлекаются общественные организации группы «Анонимные Алкоголики», «Анонимные Наркоманы», «Ал-Анон», «Ан-Анон», «Трезвый Омск» и другие.

Вопросы организации наркологической помощи и профилактики наркологических расстройств на территории Омской области регулярно заслушиваются на заседаниях межведомственных комиссий в Правительстве Омской области, Администрации города Омска, Министерстве здравоохранения Омской области.

Врачи психиатры-наркологи входят в состав межведомственных комиссий и комитетов на местах, что позволяет участвовать в решении вопросов организации профилактики на муниципальном уровне.

Министерством здравоохранения, наркологической службой Омской области выполняются профилактические программы: подготовки социальных волонтеров «Равный обучает равного»; первичной профилактики зависимостей среди несовершеннолетних и молодежи «Психоактивные вещества и защитное поведение» и «Я выбираю жизнь»; педагогов, психологов, социальных педагогов образовательных организаций «Профилактика аддиктивного поведения»; «Педагогический всеобуч»; «Родительский всеобуч» и «Родительское собрание»; специалистов со средним медицинским образованием и врачей лечебно-профилактических учреждений; специалистов правоохранительных органов.

Профилактика наркологических расстройств среди населения региона основана на адресном, комплексном подходе и непрерывности системы обучения навыкам здорового образа жизни, осуществляется в трех направлениях: первичная, вторичная, третичная.          

- Уделяется ли особое внимание молодому поколению? В последнее время школьники все чаще фигурируют в криминальных новостях – детей вовлекают в распространение закладок с наркотиками. Объявления о работе для подростков появляются в интернете и даже на подъездах жилых домов. Что делать родителям, чтобы уберечь детей от беды?

Дмитрий Никонов: - Злоупотребление психоактивными веществами (далее - ПАВ) приводит к быстрому формированию зависимости и появлению все более тяжелых форм сопутствующей патологии, трудно поддающейся лечению, не редко приводящей к ранней инвалидности и смерти больных.

Чем раньше происходит приобщение к ПАВ, тем быстрее формируется наркотическая зависимость, тем тяжелее течение проявлений заболевания, больше выражены негативные личностные, социальные и медицинские последствия.

Чем раньше будет выявлен факт употребления наркотиков, тем с большим успехом специалисты смогут помочь молодым людям. Для повышения качества и доступности оказания наркологической помощи, наркологические кабинеты, в том числе для обслуживания детского населения, располагаются в каждом административном округе города Омска. Специализированная наркологическая помощь оказывается бесплатно. В подразделениях наркологической службы работают врач-нарколог, терапевт, невролог, психотерапевт, медицинский психолог, специалист по социальной работе, социальный работник, обеспечивающие мероприятия по лечению, реабилитации, психодиагностике, психологической поддержке пациентов с наркологическими проблемами и их близких, социальной помощи больным.

Ранняя диагностика незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ среди подростков и молодежи является сдерживающим фактором вовлечения их в наркотизацию, позволяет осуществить раннее выявление потребителей ПАВ, оказать своевременную лечебно-профилактическую помощь с целью сохранения психического и физического здоровья подрастающего поколения.

В целях привлечения внимания граждан к проблеме наркомании, а также формирования у подростков и молодежи антинаркотического мировоззрения, здорового образа жизни специалисты наркологической службы проводят профилактические мероприятия в рамках массовых акций «Родительский урок», «Классный час», «Здоровье молодежи – богатство России» и другие. Данное направление первичной профилактики способствует максимальному охвату несовершеннолетних и молодежи, оказывает положительный эффект на их модели поведения, содействует формированию антинаркотических установок и негативному отношению к наркотикам, личной ответственности за свои поступки.

В настоящее время врачи-наркологи, медицинские психологи осуществляют организацию и проведение профилактических мероприятий в рамках акции «Летний лагерь – территория здоровья», в ходе которых разъясняют медицинские проблемы злоупотребления психоактивными веществами. Проводят лекции, «круглые столы», дискуссионные встречи, тренинги с демонстрацией видеоматериалов для подростков, распространяют раздаточный наглядный материал (информационные буклеты, памятки, открытки).

- По каким признакам родители могут понять, что их ребенок начал употреблять соли, спайсы и другие доступные синтетические наркотики? Что должно насторожить?

Дмитрий Никонов: - Распространение наркотических веществ среди несовершеннолетних и молодежи происходит особенно быстро. Подростки чаще попадают в зависимость от наркотиков, чем взрослые. Чем раньше происходит приобщение к ПАВ, тем быстрее формируется наркотическая зависимость, тем тяжелее течение проявлений заболевания, больше выражены негативные личностные, социальные и медицинские последствия.

Если же ребенок все же не решился признаться родителям в том, что он начал употреблять наркотики существуют определенные признаки, которые указывают на то, что ребенок может употреблять наркотики.

Признаки употребления наркотических и других психоактивных веществ подростками:

- потеря интересов к учебе и обычным увлечениям, прогулы занятий, резкое ухудшение успеваемости

- появление отчужденности, эмоционально «холодного» отношения к окружающим

- перепады настроения, эпизоды раздражительности, грубости, агрессивности, сменяющиеся периодами неестественного благодушия, веселья, «дурашливости»

- изменения в поведении: задерживается на прогулках, общается с людьми, склонными к употреблению алкоголя, наркотиков и др., проводит время в новой компании из старше по возрасту детей

- посещает «сомнительные» сайты в интернете

- эпизодическое наличие крупных сумм денег, несоответствующих достатку семьи, появление долгов

- повышенный интерес к детям из обеспеченных семей, назойливое стремление с ними подружиться

- наличие таких атрибутов наркотизации, как шприцы, иглы, небольших пузырьков, облаток из-под таблеток, небольших кулечков из целлофана или фольги, наличие специфического химического запаха от одежды и изо рта

- наличие следов от инъекций, раздражений на коже, слизистых

- изменение аппетита от полного отсутствия до резкого усиления, обжорства, периодическая тошнота, рвота

- нарушения ночного сна, сонливость днем

- «беспричинно» узкие или широкие зрачки

- Частные центры обещают освободить пациента от зависимости за несколько сеансов. Это действительно возможно? Какова на самом деле длительность лечения?

Дмитрий Никонов: - С первого дня обращения за помощью необходимо активное включение больного в психотерапевтический процесс. Первым шагом является достижение понимания больным необходимости лечения. Если больной проникся этой мыслью - это уже 90% успеха. Второй шаг - достаточно сложный и длительный - обсуждение вопроса о добровольном отказе от употребления психоактивных веществ. Максимальная индивидуализация лечения заключается в том, что необходимо определить, в каких условиях лучше лечить больного - амбулаторных, стационарных или полустационарных. Качество и результаты лечения будут полностью зависеть от правильного, дифференцированного определения клинических особенностей заболевания у данного больного (имеются в виду стадия заболевания, тяжесть процесса, темп и степень прогредиентности, соматические и социальные последствия и прочее). Немаловажным является также вопрос о конституционально-личностных особенностях пациента, а также анализ микросоциальных условий жизни и окружения каждого конкретного больного.

Совокупность всех этих факторов составляет индивидуальный профиль больного. Из этих составляющих складывается индивидуальная программа лечения, которая включает в себя формы, методы и средства лечения.

Лечение пациентов с зависимостью от психоактивных веществ осуществляется согласно стандартам оказания наркологической помощи (Приказы Минздравсоцразвития России №№124-135 от 04.09.2012) и в соответствии с Клиническими рекомендациями по диагностике и лечению наркологических расстройств, одобренными профессиональным сообществом Общероссийской общественной организацией «Ассоциация наркологов России».

Сроки излечения зависят от стажа употребления, дозировки, вида употребляемого вещества. Чем раньше пациент обращается за профессиональной помощью, тем быстрее будет проходить его реабилитация.

Считается, что с физической зависимостью можно справиться за срок от одной недели до трех. Психологическая зависимость преследует человека гораздо дольше. Чтобы преодолеть тягу к наркотикам, приходится оставаться в реабилитационном центре до шести месяцев.

Наконец, социальная реабилитация, которая проходит вне стен диспансера, может затянуться на несколько лет. Стрессы, неудачи, встречи с бывшими друзьями-наркоманами – это то, на что человек должен научиться адекватно реагировать, не прибегая к помощи психоактивных веществ. На этом этапе целесообразно прибегать к амбулаторной психологической помощи.

- Куда можно обращаться за помощью?

Дмитрий Никонов: - БУЗОО «Наркологический диспансер» оказывает специализированную, высококвалифицированную помощь населению Омской области, является координирующим центром оказания наркологической помощи, профилактики алкоголизма и наркомании, выполнения внутриведомственной и межведомственных программ мер противодействия злоупотреблению психоактивными веществами.

Наркологические кабинеты амбулаторной службы для обслуживания взрослого и детского населения расположены в каждом административном округе города Омска. В подразделениях БУЗОО «Наркологический диспансер» работают врачи наркологи, терапевты, неврологи, психологи, специалисты по социальной работе, обеспечивающие лечение, обследование, психодиагностические, психокоррекционные мероприятия, проведение реабилитационных программ, психологическую и социальную поддержку. В комплексе лечения применяются все самые современные методы фармакотерапии и психотерапии, осуществляется психологическая поддержка родственников. В структуре стационарных отделений функционируют койки интенсивной терапии. Лечение осуществляется как в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Омской области, так и на платной основе.

Для записи на консультацию к врачу-наркологу БУЗОО «Наркологический диспансер» по месту жительства необходимо обратиться в наркологический кабинет административного округа города Омска, где проживает гражданин.

Советы родителям по снижению риска употребления наркотиков ребенком (подростком):

1. Не паникуйте. Даже если вы уловили подозрительный запах или обнаружили на руке сына или дочери след укола, это еще не означает, что теперь ребенок неминуемо станет наркоманом. Часто подростка вынуждают принять наркотик под давлением. Постарайтесь с первых минут стать не врагом, от которого нужно скрываться и таиться, а союзником, который поможет справиться с бедой.

2. Сохраните доверие. Ваш собственный страх может заставить вас прибегнуть к угрозам, крику, запугиванию. Это оттолкнет подростка, заставит его замкнуться. Не спешите делать выводы. Возможно для вашего ребенка это первое и последнее знакомство с наркотиком. Будет лучше, если вы поговорить с ним на равных, обратиться к взрослой его личности. Возможно, что наркотик для него способ самоутвердиться, пережить личную драму или заполнить пустоту жизни.

3. Оказывайте поддержку. «Мне не нравится, что ты сейчас делаешь, но я все же люблю тебя» - вот основная мысль, которую вы должны донести до подростка. Он должен чувствовать, что бы с ним не произошло, он сможет с вами откровенно поговорить об этом. Как бы ни было трудно, очень важно, чтобы родители беседовали с детьми о наркотиках, последствиях их употребления. Родители знают своих детей лучше, чем кто-либо, особая родительская интуиция (ею обладают очень многие) позволяет почувствовать самые незначительные изменения, происходящие с их сыновьями и дочерями. При малейшем подозрении, что ребенок употребляет наркотики, необходимо сразу же поговорить с ним. Поощряйте интересы и увлечения подростка, которые должны стать альтернативой наркотику, интересуйтесь его друзьями, приглашайте их к себе домой. И наконец, помните, что сильнее всего на подростка будет действовать ваш личный пример.

4. Обратитесь к специалисту. Если вы убедились, что подросток не может справиться с зависимостью от наркотика самостоятельно, и вы не в силах ему помочь, обратитесь к специалисту. При этом важно избежать принуждения. В настоящее время существуют различные подходы к лечению наркомании. Получите профессиональную консультацию у врача-нарколога. Будьте готовы к тому, что лечение вашего ребенка может потребовать от вас серьезных и длительных усилий.