Боль в области сердца – сигнал тревоги

 Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали боль или неприятные ощущения в области сердца. «Область сердца, где это?» -  задаст себе вопрос каждый из нас. Так вот, область сердца – это часть грудной клетки за грудиной и чуть слева от нее - именно там, где расположено сердце.

- Боль в области сердца по частоте встречаемости может сравниться лишь с головной болью. Однако далеко не все боли, которые мы описываем врачу как сердечные, таковыми являются, - говорит заведующая терапевтическим отделением № 2 Городской поликлиники № 4, кандидат медицинских наук, доцент Елена Усачева. – Ведь причин таких болей множество. Ими могут быть заболевания сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца), ребер и грудного отдела позвоночника, пищевода и желудка, органов дыхания, а также вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония).

И только врач сможет отличить боль сердечную от несердечной, расспросив пациента, проведя его осмотр и назначив обследование. Поэтому нужно обратиться к врачу-терапевту. При выявлении именно сердечной боли терапевт направит пациента к кардиологу для уточнения диагноза и назначения лечения.  

Как самостоятельно определить причину боли в области сердца?

Очень важно для понимания причины боли в области сердца описать ее. При определении причины учитываются: условия возникновения боли (при физической или эмоциональной нагрузке, и др.), характер ощущений и их продолжительность, а также то, после чего боль прекращается.

- Наиболее опасная боль – это боль, являющаяся проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, - предупреждает Елена Владимировна. - Такая боль возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении (стрессе). Поэтому характерны приступы при ходьбе, эмоциональных расстройствах, а прекратиться боль может в покое или после приема нитроглицерина (изокет-спрея, нитроминт-спрея), назначенного врачом. Самостоятельный прием этих препаратов (в том числе по рекомендации сотрудников аптеки) может привести к осложнениям, поэтому всегда нужно пройти обследование у врача-терапевта или врача-кардиолога. Следующим признаком сердечной боли является ее характер. Так, по ощущениям сердечные боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Впервые возникшая боль часто сопровождается тревогой.

Зачастую именно тревога заставляет пациента пойти к врачу.

Почему так важно своевременно обратиться к врачу?

Короткие повторяющиеся при определенных условиях приступы боли, которые проходят самостоятельно или после применения нитроглицерина, называются стенокардией.

Опасна ли стенокардия, если проходит самостоятельно? Только врач, проведя обследование пациента, может оценить степень опасности. Дело в том, что у пациента со стенокардией имеется риск возникновения более грозных состояний – инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и внезапной смерти. Поэтому врач, проведя полное обследование, оценивает риск возникновения этих опасных состояний и назначает лечение для их предупреждения. В свободном доступе в сети Интернет имеются специальные шкалы (онлайн-калькуляторы), по которым пациент может оценить риск у самого себя. Например, шкала SCORE (http://allcalc.ru/node/262).

По этой шкале можно определить вероятность неблагоприятного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в процентах: низкий риск – менее 5%; высокий – 5% и более.

 Но нужно иметь в виду, что есть состояния, при которых риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью шкалы SCORE. Поэтому обязательно проконсультироваться с врачом.

 Когда следует заподозрить инфаркт?

 При возникновении очень сильной, давящей, сжимающей, жгучей боли в области сердца, которая длится 20-30 минут и не снимается нитроглицерином, можно заподозрить инфаркт миокарда.

 В такой ситуации следует незамедлительно вызвать скорую помощь по «03». Ведь чем быстрее будет оказана медпомощь, тем лучше: нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в течение 20 минут и более приводит к развитию необратимых изменений с гибелью мышечных клеток. А чем меньше клеток сердечной мышцы погибнут, тем лучше состояние пациента после инфаркта. Дополнительными признаками, позволяющими заподозрить инфаркт, являются выраженная слабость, холодный пот, нарушение сердечного ритма и одышка.

 В группу риска по возникновению стенокардии и инфаркта миокарда попадают:

 - курящие;

 - мужчины (они чаще болеют стенокардией и инфарктом миокарда, чем женщины);

 - пациенты с повышенным артериальным давлением;

 - пациенты, у родственников которых стенокардия или инфаркт миокарда;

 - люди старше 60 лет;

 - те, у кого в крови повышен уровень холестерина;

 - люди, имеющие постоянный стресс на работе или дома;

 - ведущие малоподвижный образ жизни;

 - водители;

 - больные сахарным диабетом;

 - пациенты с избыточной массой тела (ожирением).

 Своевременная диагностика стенокардии и инфаркта миокарда, правильно подобранное лечение, регулярное диспансерное наблюдение – залог хорошего качества жизни даже несмотря на наличие этих заболеваний.  В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы полностью излечить от стенокардии или инфаркта. Однако лечиться необходимо, чтобы снизить число приступов стенокардии, обеспечить хорошую физическую выносливость и предотвратить развитие осложнений.

 Помните: ваше сердце бьется не только для вас, но и для ваших родных, близких, друзей!