Рак молочной железы

По данным статистики, рак молочной железы среди онкологических заболеваний женщин занимает первое место. Средний возраст заболевших колеблется от 50 до 60 лет, однако всё чаще болеют и молодые девушки и женщины в возрасте 25–35 лет, у которых порой выявляются агрессивные формы рака.  Так, в Омской области под наблюдением в онкодиспансере находятся 10 785 женщин с онкологией молочной железы, в 2024 году выявлено 1237 новых больных с первой и второй стадией рака.

О том, что это за заболевание, каким образом его можно избежать и на что прежде всего обращать внимание, рассказывает врач-онколог отделения хирургических методов лечения опухолей молочной железы омского клинического онкологического диспансера Алина Одрузова.

– Алина Дамировна, что такое рак молочной железы? Насколько это серьёзное заболевание?
– Заболевание очень серьёзное, недаром оно занимает лидирующие позиции в структуре онкологических заболеваний у женщин. Опасность его кроется ещё и в том, что представительницы прекрасного пола не всегда посещают смотровой кабинет, игнорируют маммографию и УЗИ молочных желёз. А ведь есть маленькие новообразования в груди, которые не видны глазу, но при этом обладают набором клеток агрессивного рака.

– Каковы основные факторы риска и причины возникновения и развития рака молочной железы?

• Большое количество беременностей и детей, вскормленных грудью (более 6), так называемый высокий паритет;
• отсутствие беременностей и кормления грудью;
• наследственный фактор;
• ожирение, высокий индекс массы тела;
• курение, алкоголь;
• бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов;
• хронический стресс.

– Излечим ли рак молочной железы?
– Да, излечим. Сегодня диагностика вышла на новый уровень, когда мы можем обнаруживать образования от 5 мм и обойтись «малой кровью», сохранить грудь, и качество жизни женщины не изменится. Но здесь всё зависит от иммуногистохимического характера опухоли, т. е. её подтипа. Если опухоль обнаруживается на ранних стадиях и имеет неагрессивный характер, люди вылечиваются и живут долго, по 20–30 лет и более.

– Какова причина трагического исхода течения данного заболевания?
– В основном это позднее обращение за помощью к врачу. Иногда встречаешь молодых пациенток с высшим образованием и с запущенными формами рака, когда сама опухоль уже большая. Интересуешься, почему раньше не приходили в поликлинику, отвечают: не было времени, боялась, думала, само пройдёт. Жаль, что так всё получается…

– Что нужно делать женщине, чтобы не запустить ситуацию до последних стадий, когда уже и операция может не спасти?
– Каждая женщина должна самостоятельно проводить обследование молочных желёз. Желательно это делать в один и тот же день вначале менструального цикла. Сначала нужно посмотреть на себя в зеркало и провести визуальный осмотр: нет ли изменения цвета груди, появления на ней «лимонной корочки», втяжений, асимметрии, обратить внимание на состояние соска, выделения из него, образование корочек, покраснение, втяжение, также следует пропальпировать лимфатические узлы в подмышечных впадинах. Затем в состоянии лёжа провести пальпацию груди от периферии к центру на предмет различного рода уплотнений, шишечек. Если что-то обнаружено подозрительное, надо незамедлительно обратиться к врачу. Ждать, что само пройдёт, не нужно!

– Помимо самообследования, что ещё необходимо делать?
– Проводить УЗИ молочных желёз с 18 лет 2 раза в год и маммографию с 40 лет 1 раз в год, независимо от самочувствия женщины. Эти два метода обследования друг друга дополняют, ограничиваться каким-то одним из них не стоит: есть те образования, которые не видны на УЗИ, а обнаруживаются только при проведении маммографии, и наоборот.

– Могут ли другие заболевания груди или сильный ушиб привести к раку молочной железы?
– Считается, что фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома молочной железы «не перерождаются» в рак. Плотная фиброзно-железистая ткань просто может затруднить диагностику, и мы на маммографии не увидим новообразований, но опять же здесь нас дополняет УЗИ.

Травма тоже не является причиной развития рака молочной железы, но она, как правило, подталкивает многих женщин пристальней относиться к своему здоровью и идти обследоваться.

–  Каким  образом лечится рак молочной железы?
– Не только оперативным методом, но и химиотерапией, лучевой и таргетной терапией. Вариантов и комбинаций лечения много, но самый радикальный – это операция. Не каждой женщине после оперативного лечения показана реконструкция груди, всё зависит от состояния её здоровья и отсутствия рецидива заболевания.

– Чтобы не допускать ситуацию до такого состояния, что нужно делать?
– Рекомендации общеизвестные: это ведение здорового образа жизни, отказ от курения и алкоголя, нормализация психоэмоционального фона, индекса массы тела. И конечно же, УЗИ и маммографию проходить ежегодно! Некоторые женщины после 50 лет, в период постменопаузы прибегают к заместительной гормонотерапии и бесконтрольно, без посещения врача-гинеколога начинают принимать оральные контрацептивы, а это, в свою очередь, может привести к новообразованиям в груди, в том числе и злокачественным.

– Спасибо за беседу!

Беседовала Алла Ладан