Тенденции по употреблению алкогольных напитков в современном мире

Злоупотребление алкоголем представляет собой одну из серьезных проблем российского общества. Несмотря на то, что по данным Федеральной службы государственной статистики за последние 10 лет в стране снижается употребление алкогольных напитков и регистрируется снижение уровней заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами, а также смертности от заболеваний[1], чрезмерное употребление спиртных напитков, по-прежнему относится к числу ведущих факторов риска нарушений здоровья. Во всем мире ежегодно 3,3 млн. смертей являются результатом злоупотребления алкоголем, что составляет 5,9% всех смертей. По данным БУЗОО «Наркологический диспансер»: избыточное употребление алкоголя оказывает токсическое воздействие практически на все жизненно важные органы человека и увеличивает риск развития более чем 60 соматических[2]и неврологических заболеваний, а также приводит к формированию тяжелого хронического наркологического расстройства –синдрома зависимости от алкоголя (алкоголизм). В состоянии алкогольного опьянения у человека возникают психические и поведенческие нарушения, снижение критических способностей, что приводит к совершению опасных деяний. Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременной старости и инвалидности.  В настоящее время на уровне государства разработаны меры, направленные на повышение доступности медицинской помощи по профилактике алкоголизма, организацию раннего выявления лиц с риском пагубного потребления алкоголя и оказание им консультативной помощи.
На 1 января 2023 года под наблюдением врачей-психиатров-наркологов Омской области состояло 20 009 потребителей алкоголя (на 01.01.2022 года – 20 061 человек). В 2022 году алкогольные расстройства преобладали в структуре наркологических расстройств. Число зарегистрированных   в течение 2022 года лиц с проявлениями злоупотребления алкоголем составило 1,12% (2020 год – 1,15%; 2021 год – 1,11%) населения Омской области (2020 год – 21 492 человека; 2021 год – 21 165 человек; 2022 год – 21 098 человек).[3]
Следует отметить, что за последние два десятилетия существенно изменилась структура потребления алкогольных напитков в молодом и подростковом возрасте, а также у женщин. Зачастую приобщение к алкоголю и закрепление аддиктивного поведения (форма деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций) происходит на фоне употребления слабоалкогольных напитков. Наибольшее значение имеют пивные напитки, газированные алкогольные коктейли, а также энерготоники (или энергетики) – комбинированные напитки, содержащие алкоголь и кофеин (или другие психостимуляторы).[3]
Зачастую подростки и молодежь даже не считают пиво – алкогольными напитками. При этом 1 литр 9% пива эквивалентен по содержанию и своему биологическому воздействию на организм 200 мл водки. Интерес представляет социальный портрет потребителей пива. Установлено, что более половины взрослого населения страны (54%) пьет пиво. Пиво употребляют две трети мужчин и 30% женщин. Около 50% пьют пиво несколько раз в неделю, 25% - каждый день. Половина мальчиков и около 30% девочек в возрасте 11 - 13 лет эпизодически употребляют пиво. В возрасте 16-17 лет доли потребителей пива мужского и женского пола существенно выше  - 80-85% и 60-65% соответственно. Употребление пива почти неизбежно отражается на гормональном статусе мужчин и женщин. У мужчин и женщин, больных пивным алкоголизмом, в отличие от тех, чье заболевание вызвано употреблением крепкого алкоголя, достоверно чаще возникают симптомы сексуальной эндокринопатии (гинекомастия, снижение либидо, вторичная фригидность и др.).[3]
Учеными установлено, что соматическая патология у больных пивным алкоголизмом (алкогольная болезнь печени, кардиомиопатия, гипертензия, ишемическая болезнь сердца) появляется на ранних этапах заболевания, нередко опережая появление собственно психопатологических расстройств. К числу соматических проявлений пивного алкоголизма авторы относят также ожирение или дефицит массы тела, мышечную дистрофию, гиперемию и отечность кожных покровов лица, гипергидроз, увеличение околоушных желез, телеангиоэктазии и пальмарную эритему.[3]
Энерготоники содержат тонизирующие вещества, чаще всего кофеин (в некоторых случаях вместо кофеина в составе заявляются экстракты гуараны, чая или мате, матеин, теин), и другие стимуляторы: теобромин и теофиллин (алкалоидыкакао) и нередко высокие дозы витаминов, углеводы (глюкозу, сахарозу), адаптогены. В последнее время добавляется таурин. Содержание кофеина в энергетических напитках немногим ниже, чем в том же объёме сваренного кофе. Оно составляет от 240 до 360 мг/л при рекомендуемом верхнем допустимом уровне потребления 150 мг кофеина в сутки. Вследствие употребления больших доз кофеина восприятие своих возможностей становится неадекватным, реакция замедляется. Употребление «энергетиков» может вызвать перебои в работе сердца, снижение потенции, бессонницу, быстрое истощение ресурсов организма [3].
Прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра позволяет выявить в ходе анкетирования факта избыточного употребления алкоголя (в виде проведения универсального скрининга - теста AUDIT-С). В дальнейшем, человек с положительным результатом теста AUDIT-С (положительным результат считается - для женщины больше или равный 4 баллов, для мужчины - больше или равный 5 баллов), направляется в отделение профилактики или центр здоровья для проведения целевого скрининга – теста AUDIT и профилактического консультирования, где проводится определение уровня информированности человека по вопросам пагубного влияния алкоголя на организм человека, его отрицательном влиянии в данный момент на его жизнь, оценка готовности человека к изменениям в виде отказа от употребления алкоголя и разработка действий в соответствии с уровнем мотивации человека. Если человек на протяжении нескольких месяцев после консультирования не смог справиться с проблемой пагубного употребления алкоголя, то на повторной явке к специалисту отделения профилактики или центра здоровья обсуждается вопрос о направлении его к специалисту в наркологический кабинет.  Любой человек может с данной проблемой также самостоятельно обратиться в наркологический кабинет.
На территории Омской области медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» населению Омской области оказывается в полном объеме. Если у человека есть проблемы с употреблением алкоголя и самостоятельно справиться с зависимостью не получается, то есть возможность получения консультации нарколога по месту жительства. Для этого достаточно обратится за помощью в наркологический кабинет административного округа города Омска. Информация о расположении кабинетов, телефонах и специалистах размещена на официальном сайте БУЗОО «Наркологический диспансер» www.buzoond.ru. Лечение в БУЗОО «Наркологический диспансер» оказывается бесплатно с добровольного согласия пациента. Кроме того, существует возможность анонимного лечения от алкоголизма, то есть без предъявления документа, удостоверяющего личность и места работы. Анонимное лечение осуществляется без оформления листка временной нетрудоспособности. Получить консультацию врача психиатра-нарколога можно в БУЗОО «Наркологический диспансер» по адресу: г. Омск, ул. Учебная 189,  контактный телефон 8(3812)30-27-31. Лечение в стационарных наркологических отделениях может быть проведено анонимно на платной основе. Вопросы по дополнительным методам лечения, длительности и прогнозам лечения решаются врачом психиатром-наркологом при осмотре и в индивидуальном порядке. [2] 

Будьте здоровы! 

Врач-терапевт отдела организации медицинской профилактики БУЗОО «ОЦОЗМП» Карибаева Анна Валерьевна

В статье использованы следующие материалы:
[1] Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]: [сайт]. URL: https://rosstat.gov.ru, (Дата обращения: 29.11.2023)
[2] БУЗОО «Наркологический диспансер» [Электронный ресурс]: [сайт]. URL:http://buzoond.ru, (Дата обращения: 28.11.2023)
[3] Методическое пособие для специалистов ведомств системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних «Раннее выявление и профилактика наркологических расстройств», Титов Д.С., Гаврилова А.С., Никонов Д.А, Тарасов О.В., Стельмах Е.В. - Омск, 2023 - 94 с [Электронный ресурс]: [сайт].
URL: http://buzoond.ru , (Дата обращения: 28.11.2023)