Информированность граждан по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

В сентябре 2023 года на территории Омской области специалистами бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики», а также на базе центров здоровья бюджетных учреждений здравоохранения Омской области, проведено социологическое исследование (опрос–анкетирование) на тему:  «Информированность граждан по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и правил оказания первой помощи», с целью определения уровня информированности населения региона о профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и правил оказания первой помощи при инсульте и инфаркте.

В рамках проведения социологического опроса в генеральной совокупности в качестве объекта выступало детское и взрослое население, проживающее на территории города Омска и Омской области. Предметом исследования являлась информированность граждан по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и правил оказания первой помощи. Аналогичное социологическое исследование на территории города Омска и Омской области было организовано в 2021-2022 гг., что позволило провести сравнительный анализ и оценить динамику изменений информированности по данным вопросам среди омичей.

В социологическом исследовании приняли участие 1 327 человек (2022 г. – 1 306 респондентов), из которых 745 женщин (56,1%) и 582 мужчины (43,9%). Наибольшее количество граждан, принявших участие в анкетировании, регистрировалось в возрастной категории до 18 лет (41,1%), 45-59 лет (19,8%) и 30-44 года (14,7%), наименьшее количество - в возрасте 65 лет и старше (3,9%), 18-29 лет (10,0%) и 60-64 лет (10,4%) соответственно Отмечено, что 70,6% респондентов проживает на территории города Омска, 29,4% в муниципальных районах.

Анкетирование предполагало оценку информированности граждан об основных факторах риска способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний, важности регулярного прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в целях раннего выявления и профилактики болезней системы кровообращения, диагностических исследований, которые могут являться предвестниками сердечно-сосудистых патологий, основных осложнениях болезней сердечно-сосудистой системы, а также правил оказания первой помощи при подозрении на инфаркт миокарда и инсульт.

Исходя из полученных данных, при тестовом контроле около 68,4% опрошенных лиц, из числа населения города Омска и Омской области, информированы по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и правил оказания первой      помощи, что на 0,1% превышает показатель тестового контроля, проводимого в 2021 году (68,3%) и на 0,8% в 2021 году (67,6%).

По результатам социологического исследования подавляющее большинство респондентов - 68,8% (на 2,8% меньше аналогичного показателя предыдущего периода 2022 года (далее – АППП) - 71,3%) осведомлены об основных факторах риска, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний, однако, наименьшее количество респондентов отметило такие варианты ответов как «нерациональное питание» (64,1%) и «низкая физическая активность» (66,1%). Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике[1] физические нагрузки следует оценивать индивидуально и рекомендуется использовать их с определенной частотой, интенсивностью, времени (продолжительности), типа и усиления. Взрослым людям рекомендуется выполнять не менее 150-300 минут физической активности умеренной интенсивности (ходьба в умеренном или быстром темпе (4,8-6,5 км/ч), медленная езда на велосипеде (15 км/ч), малярные работы/декорирование, работа пылесосом, садоводство (кошение газона), теннис (парный), бальные танцы, аква-аэробика.) в неделю или 75-150 минут физической активности высокой интенсивности (быстрая ходьба на беговой дорожке, бег трусцой или обычный бег, езда на велосипеде >15 км/ч, интенсивное садоводство (копание земли, работа мотыгой), плавание по дорожкам, теннис (одиночный), или их эквивалентной комбинации, в течение всей недели. Дополнительные преимущества дает еще большее количество физической активности. Тем не менее рекомендуется поощрять практику физической активности у лиц, не способных выполнить минимум. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется постепенное повышение уровня физической активности.

Характер питания играет также немаловажную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. К основным характеристикам здорового питания необходимо отнести следующие пункты:

•  основой питания является преимущественно растительная пища, а не животная;
•  <5 г. поваренной соли в день;
•  ≥200 г. фруктов в день (≥2-3 порций);
•  ≥200 г. овощей в день (≥2-3 порций);
•  ограничение употребления красного мяса до 350-500 г. в неделю, особенно следует минимизировать количество обработанного мяса;
•  рекомендуется употреблять рыбу 1-2 раза в неделю, особенно жирную;
•  30 г. несоленых орехов в день;
•  не рекомендуется употреблять сахаросодержащие напитки, такие как безалкогольные напитки и фруктовые соки.

   В вопросе о предвестниках сердечно-сосудистых заболеваний, участники социологического опроса отмечали ответы следующим образом: «повышенный уровень артериального давления» 81,5% (на 1,3% больше АППП – 80,2%), «повышенный уровень холестерина в крови» 72,8% (на 5,3% больше АППП – 67,5%) и «повышенный уровень глюкозы в крови» 58,1% (на 7,1% больше АППП – 51,0%). Высокий уровень холестерина в крови (дислипидемия) является ключевым пусковым событием развития атеросклероза с последующими для него клиническими исходами. Уровень холестерина также играет роль в расчете сердечно-сосудистого риска у человека, следовательно, чем ниже будет уровень холестерина, тем ниже риск развития сердечно-сосудистых исходов. Уровень глюкозы в крови влияет на развитие сахарного диабета 2-го типа, в особенности у лиц старше 40 лет. Исходя из перечисленных выводов, следует отметить, что регулярное прохождение населением профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, несет огромную профилактическую роль в развитии сердечно-сосудистых патологий, а также в ранней диагностике болезней кровеносной системы.

Наибольшую сложность в выборе правильных ответов представляли вопросы об оказании первой помощи при инфаркте и инсульте. Около 90,0% респондентов информированы о том, что в первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, однако, лишь 53,4% (на 4,4% меньше АППП – 57,8%) знают, что если пострадавший находится в душном помещении, то необходимо открывать окна для улучшения дыхательных функций у пострадавших лиц. При первых признаках инфаркта, только 60,5% (на 12,1% больше АППП – 48,4%) респондентов осведомлены о том, что пострадавшему человеку необходимо дать 0,25 г. Аспирина и 0,5 г. Нитроглицерина до приезда скорой медицинской помощи. При подозрении у человека на инсульт и отсутствии дыхания и сердцебиения необходимо проводить сердечно-легочную реанимацию, но об этом информированы лишь 43,4% (на 3,3% меньше АППП – 46,7%). Вовремя оказанная первая помощь до приезда бригады скорой медицинской помощи не только сохранит жизнь человеку, но и поможет избежать тяжелых последствий и длительной реабилитации после инсульта и инфаркта.   

Заведующий сектором эпидемиологии
неинфекционных заболеваний отдела мониторинга здоровья
БУЗОО «Областной центр общественного здоровья
и медицинской профилактики»,
врач–методист Белус С.В.