Повышенное артериальное давление и болезни почек

Знаете ли вы...
-У более половины больных хроническими заболеваниями почек повышено артериальное давление.
-Повышенное артериальное давление увеличивает риск осложнения заболевания почек.
-Повышенное артериальное давление увеличивает вероятность развития заболевания сердца.
-Тщательное соблюдение курса лечения и контроль артериального давления помогут предупредить возникновение этих осложнений.
Что такое повышенное артериальное давление?
Артериальное давление — это сила, с которой кровь действует на стенки кровеносных сосудов вследствие работы сердца, вследствие чего кровь циркулирует по всему организму.
Если это давление становится слишком высоким, больному ставят диагноз «повышенное артериальное давление», или артериальная гипертония.
Как взаимосвязаны между собой повышенное артериальное давление и заболевание почек?
Они взаимосвязаны между собой на основании двух критериев:
1.Повышенное артериальное давление — главная причина развития хронической болезни почек. Со временем повышенное артериальное давление может стать причиной̆ нарушения функции кровеносных сосудов во всем организме. В результате приток крови к важнейшим органам, например почкам, может сократиться. Кроме того, повышенное артериальное давление также становится причиной разрушения мельчайших частиц, отвечающих за фильтрацию в почках. В результате почки теряют способность к выведению продуктов распада и излишней жидкости из крови. Излишняя жидкость в кровеносных сосудах может накапливаться и привести к еще большему повышению артериального давления.
2.Повышенное артериальное давление может также являться признаком осложнения болезни почек. Почки играют важную роль в поддержании артериального давления в норме, вырабатывая специальные вещества, которые регулируют тонус артерий. При болезни почек способность почек регулировать уровень артериального давления снижается. В результате артериальное давление повышается.
При ХБП (хроническая болезнь почек) повышенное артериальное давление увеличивает вероятность развития осложнений заболевания почек и возникновения нарушений функции сердца. Соблюдение курса лечения и поддержание артериального давления в норме помогут избежать осложнений заболевания почек и предупредить развитие болезни сердца.
Как определить, слишком ли сильно повышено артериальное давление?
Единственный способ определить, повышено ли артериальное давление, — это измерять его. Повышение артериального давления, как правило, не сопровождается никакими симптомами. Именно поэтому оно получило название «тихого убийцы». Высокий показатель давления при единичном измерении не всегда означает наличие повышенного артериального давления. Этот диагноз подтверждается при последующих посещениях врача. Артериальное давление измеряется по двум показателям.
Верхнее значение, или систолическое артериальное давление, — давление, при котором сердце сокращается. Нижнее значение, или диастолическое артериальное давление, — давление, при котором сердце находится в состоянии покоя между сокращениями. Показатель артериального давления 130/80 мм рт ст, читается как 130 на 80.
Нормальное артериальное давление у взрослых людей в возрасте 18 лет и старше составляет 120/80. Лица, у которых верхнее значение артериального давления варьируется между 120 и 139, а нижнее между 80 и 89, более подвержены риску повышенного артериального давления, если они воздерживаются от профилактических мер. В целом артериальное давление 140/90 или выше считается повышенным. Однако для больных диабетом или хронической болезнью почек повышенным считается артериальное давление 130/80 или выше.
Что следует предпринять, если у Вас повышено артериальное давление и Вы опасаетесь, что страдаете заболеванием почек?
Для уточнения наличия болезни почек необходимо сдать следующие анализы:
-Анализ крови на содержание креатинина в крови. Если этот показатель повышен, это признак нарушения функции почек.
-Общий анализ мочи. Постоянное присутствие белка в моче, эритроцитов и /или лейкоцитов — это признак болезни почек.
Как лечатся повышенное артериальное давление и хроническая болезнь почек?
Курс лечения должен разрабатываться индивидуально врачом. В некоторых случаях может потребоваться записаться на прием к нефрологу или кардиологу.
Цели лечения:
- снизить показатели артериального давления ниже уровня 130/80;
- предотвратить возникновение осложнений заболевания почек;
- избежать развития заболевания сердца.
Для достижения этих целей необходимо внести изменения в образ жизни, например соблюдать более здоровый рацион, увеличить количество физических упражнений и принимать лекарства.

Билевич Ольга Анатольевна,
к. м. н., доцент кафедры пропедевтики
внутренних болезней ОмГМУ