Юлия Козулина: «Лечите гипертонию вовремя!»

 17 мая – Всемирный день борьбы с гипертонией.

О том, что такое гипертония, каковы её причины, симптомы и последствия, рассказывает врач-кардиолог ООО «МЦСМ «Евромед» Юлия Козулина.

– Юлия Сергеевна, поясните нашим читателям, что такое артериальная гипертония? Когда ставится человеку такой диагноз, и чем опасно это заболевание?

– Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) – состояние, при котором систолическое (верхнее) артериальное давление равно или превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) 90 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки).

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90 % людей с повышенным давлением.

Опасное осложнение артериальной гипертензии – гипертонический криз – состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, вплоть до неврологической (острое нарушение мозгового кровообращения) и часто требует вызова скорой помощи.

– Каковы основные причины возникновения гипертонии?

• Генетическая предрасположенность;
• Чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя;
• Курение;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Повышенный уровень мочевой кислоты;
• Заболевания почек, эндокринных органов (надпочечники, щитовидная железа);
• Стресс;
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

– Что такое инсульт, каковы его признаки, и как действовать людям при возникновении первых признаков инсульта? Сколько времени есть на то, чтобы спасти человека, не допустить инвалидизации и летального исхода?

Инсульт – это острое поражение сосудов головного мозга, при котором участок мозга остается без кровоснабжения.

Первые признаки инсульта у взрослого человека

Если распознать приближающийся инсульт в первые минуты, у человека повышаются шансы на выздоровление и нормальную жизнь.

Для этого нужно знать, какие предвестники сигнализируют об изменении состояния:

• Резкая слабость и онемение конечностей;
• Мерцание «мушек» или белые точки перед глазами;
• Тошнота или рвота;
• Потеря зрения, так как может быть поражен зрительный участок мозга;
• Человек плохо слышит и не способен говорить — он оглушен;
• Мышечные изменения — спазмы или вялость;
• Нарушение координации или паралич тела.

Если есть подозрение на начало инсульта и человек адекватно воспринимает окружающих, можно попросить его выполнить следующие действия:

1. Улыбнуться — улыбка будет односторонней, или человек не сможет это сделать.
2. Показать язык — он находится не по центру рта, а скошен в какую-либо сторону.
3. Поднять обе руки вверх — одна из них не сможет подняться, так как парализована/

Это больше относится к окружению человека, так как сам он не в состоянии определить степень опасности и помочь себе.

Первая помощь

До приезда врачей человеку с признаками инсульта можно помочь следующим образом:

• уложить на ровную поверхность, чтобы голова была приподнята под углом 30°;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• расстегнуть ремень и верхнюю пуговицу на одежде;
• если у человека была рвота, нужно перевернуть его на бок и очистить рот от остатков рвотных масс;
• при отсутствии сердцебиения и пульса делается непрямой массаж сердца;
• по возможности измерить артериальное давление и записать показатели.

При этом следует помнить: нельзя давать человеку пить. При нарушении глотания возможна асфикция. Нельзя давать понижающие давление препараты до приезда врачей.

Инсульт относится к категории неотложных состояний. На место немедленно должна быть вызвана  реанимационная бригада.

Самое главное, не упускать время, потому, что действует правило «золотого часа» – если больному оказать необходимую помощь в течение первых 60 минут после сосудистой катастрофы, то последствия от  инсульта будут минимальными.

В этих случаях после проведенного лечения, человек, практически полностью возвращается к полноценной жизни. И наоборот. Если время упустить, то помощь будет не эффективной.

– Известно, что гипертония – это неизлечимоле заболевание. Тогда как человек должен жить с ней? Как она лечится?

– Главное правило — регулярное посещение врача. Доктор наблюдает динамику развития заболевания, назначает медикаментозное или немедикаментозное лечение, дополнительную терапию, корректирует питание. Для больных разрабатывают памятку при гипертонической болезни, в которой отражается дата следующего визита к врачу, меры неотложной помощи при возможных осложнениях при гипертонической болезни и список лекарств.

Справиться с болезнью только при помощи медикаментов невозможно. Здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек) при гипертонии и соблюдение рекомендаций врача — половина успеха в борьбе за здоровье.

Больные обязательно должны придерживаться диеты, высыпаться, регулярно отдыхать, заниматься физкультурой, много гулять и избегать негативных эмоций.

Кардинально менять образ жизни при гипертонии не рекомендуется — это спровоцирует стресс и повышение АД.  Курение при гипертонии недопустимо. У курящих людей поддерживается хроническое воспаление сосудистой стенки, что притягивает «плохой» холестерин, который откладывается на ней в виде холестериновой бляшки. Бляшки затрудняют нормальное движение крови и создают риск отрыва или «взрыва», что грозит развитием острой сосудистой ситуации – острого инфаркта или инсульта.

– Ну и вопрос, что называется, на злобу дня. Почему в группе риска по заражению новой коронавирусной инфекцией на первом месте находятся люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе гипертоники?

– К сожалению, не леченая или плохо леченная гипертоническая болезнь, приводит к таким осложнениям, как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, которые изменяют функционирование всего организма радикально. Не сами гипертоники попадают в категорию риска заражения коронавирусной инфекцией, а люди, уже имеющие осложнения гипертонии. Поэтому в медицине, в любом ее разделе, действует одно и то же правило – лечите болезни вовремя, не допуская осложнений, а лучше, профилактируйте их!

– Каковы меры профилактики гипертонии и её осложнений?

Памятка пациенту

•Плановый визит к врачу на контроль 1 раз в месяц.
• Постоянный прием лекарственных средств, который назначил врач. Если препарат перестает снижать артериальное давление, то необходимо заменить его другим средством. Каким? Подскажет врач!
• Необходимо измерять АД утром и вечером перед сном.
• Если давление нормализуется, необходимо измерять его 2 раза в неделю и записывать значения в тетрадку.
• Выполнять специальные упражнения, который укажет врач в схеме лечения.
• Нельзя возвращаться к прежним привычкам. Забудьте про курение и крепкий алкоголь. Злоупотребление может свести все лечение к минимуму.
• Полный отказ от жирной, острой и соленой пищи.
• Употреблять в пищу больше растительной пищи, фруктов и сырых овощей.
• Не менее 2 раз в неделю кушать рыбу и морепродукты.
• Пить травяные чаи, натуральные фруктовые и овощные соки.

Нельзя забывать, что профилактика артериальной гипертонии не только избавляет человека от неприятных симптомов, но и предотвращает возникновение инфаркта и инсульта.

Подготовила Алла Ладан