Мужчины болеют уролитиазом в три раза чаще, чем женщины
forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
  1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

Мужчины болеют уролитиазом в три раза чаще, чем женщины

БУЗОО «Областной центр медицинской профилактики» начинает серию материалов о том, как сохранить мужское здоровье. Заведующий отделением Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА России, врач-уролог высшей квалификационной категории Павел Аркадьевич Макаров рассказывает о причинах развития мочекаменной болезни у мужчин и о том, по каким симптомам можно распознать уролитиаз на ранней стадии.

 – Павел Аркадьевич, расскажите, пожалуйста, о том, как часто вы диагностируете мочекаменную болезнь у мужчин?  В каком возрасте чаще всего встречается данное заболевание?

– Заболеваемость уролитиазом выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение около 3:1), наиболее часто проявляется в возрасте 40 –50 лет.

Как распознать мочекаменную болезнь на ранних стадиях?  Каковы симптомы заболевания?

– Пациенты с почечной коликой, обусловленной камнями, как правило, жалуются на интенсивную приступообразную боль в пояснице.  Говорят, даже: «Если больной на люстре – у него почечная колика».  Боль сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, субфебрильной температурой тела. При локализации камня в нижней трети мочеточника больные испытывают позывы к мочеиспусканию. Боль иррадиирует в паховую область.

Клинический диагноз устанавливается по данным различных методов визуализации камней (лучевой диагностики). Диагностика любого урологического заболевания основывается на методах визуализации, поскольку физикальные урологические симптомы характерны для многих заболеваний, и зачастую почечную колику приходится дифференцировать от острого аппендицита, холецистита, колита, радикулита и др.

Современные методы визуализации позволяют в 98 % случаев поставить диагноз «мочекаменная болезнь». Ультразвуковое исследование почек как скрининг для уточнения плотности камней, их точное расположение в мочевой системе МСКТ почек в нативном режиме и, если, понадобится с контрастным усилением.

Каковы причины развития данного заболевания?

– Существует несколько теорий камнеобразования, каждая из которых имеет право на существование:

  • Матричная теория. В ее основе лежат инфекция и десквамация эпителия, закладывающие ядро формирующегося камня.
  • Коллоидная теория. Когда защитные коллоиды переходят из лиофильного состояния в лиофобное, создавая благоприятные условия для патологической кристаллизации.
  • Ионная теория. Базируется на недостаточности протеолиза мочи, что в условиях изменённого рН приводит к   камнеобразованию.
  • Теория преципитации и кристаллизации рассматривает образование камня при перенасыщенной моче с интенсивным процессом кристаллизации.
  • Ингибиторная теория объясняет образование камней нарушением баланса ингибиторов и промоторов, поддерживающих метастабильность мочи.

Все теории камнеобразования объединены общим основным условием — метастабильностью мочи и перенасыщением её камнеобразующими веществами

Ученые считают, что наличие камней в системе мочеполовых органов это проявление дисбаланса во всем организме. Действительно ли это так?

Частично да. Так, среди факторов, влияющих на формирование кальций-оксалатных камней, часто можно выявить заболевания эндокринной системы (паращитовидных желёз), желудочно-кишечного тракта и непосредственно почек. Нарушение пуринового обмена приводит к уратному нефролитиазу.

Какие анализы и обследования надо пройти, чтобы диагностировать мочекаменную болезнь?

– Исследования, необходимые в том или ином случае, должен назначать лечащий врач, в зависимости от ситуации.  При неосложнённом течении заболевания необходимо сдать анализы крови. Определить содержание кальция, альбумина, мочевой кислоты, креатинина, уратов.  Сделать анализ утренней мочи с исследованием осадка. Определить количество лейкоцитов, бактерий, количества цистина. У каждого больного должен быть исследован химический состав камня.

Крайне важны своевременные консультации и подключение к лечению мочекаменной болезни соответствующего специалиста (эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога).

Инструментальные исследования, которые может назначить врач:

  • обзорный снимок органов брюшной полости, также включающий область почек, мочеточников и мочевого пузыря, позволяет диагностировать рентгенопозитивные камни;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • экскреторная урография;
  • спиральная компьютерная томография.

 Внедрение в клиническую урологическую практику радионуклидных методов исследования (динамическая и статическая нефросцинтиграфия) существенно расширили наши возможности в исследовании функции почек и прогнозировании развития и течения почечной недостаточности. Применение радиофармпрепаратов, гамма-камер с компьютерной обработкой данных даёт представление не столько о структуре почек, сколько о раздельной их функции.

Можно ли вылечить данную болезнь не хирургическим путем?

 – Можно. Применяют два вида консервативного лечения – камнеизгоняющая терапия и литолитическая терапия (растворение камней).

В урологическом отделении Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА России проводится полный цикл лечения мочекаменной болезни: дробление камня с помощью дистанционного литотриптера, а также выведение из мочевых путей его фрагментов и профилактика воспалительных осложнений в почках. Современные дистанционный литотриптер дает возможность дробить камни без единого разреза, без повреждения кожного покрова пациентов. С помощью ударных волн камни, находящиеся в почках, мочеточнике, дробятся и отходят в виде песка.

Какие могут быть риски в случае отсутствия своевременного лечения?

 – При отсутствии своевременного лечения возможны следующие осложнения мочекаменной болезни – почечная колика, инструктивный пиелонефрит, хронический калькулезный пиелонефрит, уросепсис, хроническая почечная недостаточность.

Профилактика мочекаменной болезни:

  •  лечение хронических заболеваний организма;
  •  регулярные занятия спортом;
  •  нормализация питания;
  •  определение уровня кальция и витамина 2 раза в год;
  •  профилактические посещения врача-уролога;
  • сдача анализов мочи и крови раз в три месяца;
  • прохождения УЗИ-обследования мочеполовых органов.

Новости

Тема радиопередачи 25 июня "Профилактика укусов насекомых в летний период"…

Тема радиопередачи 25 июня "Профилактика укусов насекомых в летний период"…

Тема радиопередачи 25 июня

Читать далее...

Конкурс на присуждение Национальной молодежной премии «Будущее России…

Конкурс на присуждение Национальной молодежной премии «Будущее России…

Конкурс на присуждение Национальной молодежной премии «Будущее России»

Читать далее...

Информация для волонтеров!…

Информация для волонтеров!…

Информация для волонтеров!

Читать далее...

Информация для педагогов!…

Информация для педагогов!…

Информация для педагогов!

Читать далее...

Информация для населения!…

Информация для населения!…

Информация для населения!

Читать далее...

Ты сильнее, когда свободно дышишь

Профилактика травм у детей

Что важно для онкопрофилактики