Мужчина сам выбирает, быть ему здоровым или больным

Репродуктивное здоровье мужчины – это физическое, умственное, социальное благополучие. Иными словами – это отсутствие заболеваний, которые влияют на деторождение, гармоничное душевное состояние и возможность самостоятельно решать, когда и сколько иметь детей. О том, как сохранить мужское здоровье, наша беседа с врачом-урологом городской больницы № 2 Владимиром Лавришиным.

Гаджеты, нарушение сна, электронные сигареты, пиво – враги мужского здоровья

– Владимир Дмитриевич, от чего зависит репродуктивное здоровье мужчин?
– Репродуктивное здоровье мужчин зависит оттого, какая мама, когда, в каком возрасте и в каком состоянии здоровья этого ребёнка вынашивала. Моя любимая поговорка – «От осинки не родятся апельсинки», т. е. любой ребёнок (мальчик или девочка) никогда не будет здоровее, чем женщина, которая его вынашивала. Именно поэтому я всегда говорю: основа репродуктивного здоровья любого мужчины – это репродуктивное здоровье его мамы на момент подготовки и вынашивания ею беременности. Также здоровье мужчин зависит от режимных моментов (режима сна и отдыха).

Настоящий бич сегодня – гаджеты. Они проникли сегодня во все сферы нашей жизнедеятельности. Гаджеты не дают вовремя заснуть молодому человеку. А сон важен не только потому, что это отдых для мозга и для тела, но это ещё и гормон мелатонин, вырабатываемый шишковидной железой именно во время ночного сна. От мелатонина зависят сезонные и циркадные ритмы внутри нашего организма, половое и репродуктивное поведение. Согласно таблице условной ценности сна, 1 час сна с 21.00 до 22.00 для организма равен 3 часам сна, а 1 час сна после 4 часов утра равносилен одной минуте. Поэтому у тех мужчин, которые с 3 до 4 смотрят телевизор, ходят на разные ночные мероприятия, просто зависают в гаджетах и ложатся спать  в 3 и 4 часа утра, спят свои положенные 8 часов и просыпаются к обеду, польза выделенного в это время мелатонина минимальна. Можно сказать, что полноценно такой человек спал всего 3–4 часа (при норме 7–8 часов).

Гаджеты также приковывают мужчину к определённому сидячему месту, снижая его физическую активность. А малоподвижный образ жизни наносит вред не только репродуктивному, но и общему здоровью людей. Поэтому всем советую проходить по 10 тысяч шагов в день – та самая необходимая норма, благодаря которой организм не откладывает избыточное количество жира в организме. Лишний вес – фактор риска такого грозного заболевания, как сахарный диабет. Ходьба приводит все мышцы в движение, а работающие мышцы гонят лимфу, застой же лимфы и малое количество выпиваемой воды  – основа всех наших заболеваний.

Естественно, не прибавляет здоровья мужчинам и курение. Особую опасность сегодня представляют электронные средства доставки никотина (вэйпы, кальяны, айкосы и т. п.). При нагревании различных курительных смесей в огромных количествах вырабатывается пропиленгликоль – страшный яд, намного опаснее, чем в обычной сигарете.

Пиво содержит фитоэстрогены – растительные аналоги эстрогенов, женских половых гормонов. Эстрогены также присутствуют в мужском организме, но в небольшом количестве, не как у женщин. Когда фитоэстрогены из пива попадают в огромном количестве в организм мужчины, то у него растёт так называемый пивной животик, а половая функция угасает. Как говорится, «арбуз» растёт, а «хвостик» вянет. Вспомните, пожалуйста, старую народную поговорку «Хороший петух жирным не бывает».

– Какие заболевания мужской половой сферы сегодня встречаются наиболее часто?
– Варикоцеле, простатит, аденома предстательной железы. Всё зависит от возраста мужчины. Так, для юношей характерно такое заболевание, как варикоцеле. Это расширение вен левого яичка. Возникает оно из-за резкого роста подросткового организма: скелет вырос, а мышечная ткань и сосудистая система не успевают за ним. Почки в таком возрасте работают очень интенсивно, давление в левой почечной вене довольно сильное, и оно забрасывает кровь в левую яичковую вену, из-за чего вена начинает ветвиться и расширяться. Температура за счёт этого в мошонке растёт, и процесс выработки сперматозоидов начинает страдать.

Как лечить варикоцеле? Хочу подчеркнуть, что моя точка зрения отличается от точки зрения большинства практикующих урологов. Если вашему ребёнку или вам сказали срочно делать операцию по удалению варикоцеле, подумайте! Самое главное в данной ситуации – анализ спермы. Если она находится в нормальных параметрах, то давайте сначала вы родите 2–3-х деток, а потом, если это вас будет беспокоить, можете пойти и сделать операцию. С одной стороны, все ведущие урологи России и мира говорят о том, что варикоцеле это один из основных источников патологии спермы и до 30% мужского бесплодия. С другой стороны, вполне вероятно, что подобные исследования носят заказной характер.

На первом месте по распространённости у мужчин находится хронический простатит. Самый частый вопрос, который мне задают: «А при хроническом простатите может не быть детей?». Да, может, потому что при этом заболевании срабатывают определённые механизмы. Но дети могут и быть. Здесь всё зависит оттого, какой конкретно простатит у отдельно взятого человека. Самая лучшая профилактика простатита – регулярный секс и обильное количество воды (не менее 3% от массы тела ежедневно). Исключение – наличие у мужчины каких-либо венерических заболеваний.

– Если не лечить простатит, к чему это может привести?
– Если простатит уже есть, мужчина всё равно обратится к врачу, поскольку начнёт испытывать определённый дискомфорт. У простатита есть 5 основных форм.

Болевая. При ней мужчина долго дома не высидит, рано или поздно возникающие у него болевые ощущения заставят его «сдаться» на милость урологу.

Дизурическая. Дизурия – расстройство мочеиспускания (учащённое мочеиспускание, вялая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и т. п.).

Эректильная, или половая форма сопровождается снижением либидо, быстрым семяизвержением или нестойкой эрекцией.

Микс-форма – когда присутствуют признаки разных форм.

Бессимптомная форма – наиболее часто встречающаяся.

По большому счёту, простатит можно найти у любого мужчины.

– В урологических отделениях наших больниц зачастую мужчин-пациентов больше, чем женщин, и значительная часть из них после удаления аденомы предстательной железы. Что это за заболевание, и как его избежать?
– Единственный способ избежать аденомы предстательной железы – не дожить до неё. Это так же, как и со старостью. Мы можем избежать старости? Да, если мы умрём молодыми. После 40 лет ткань предстательной железы начинает изменяться, поскольку меняются парауретральные железы, расположенные у мужчин в предстательной части уретры. Парауретральные железы сильно зависят от уровня прогестерона, гормона беременных женщин. Но у прогестерона есть влияние и на мужскую половину человечества. Когда с ним возникают проблемы, мужчина начинает переживать так называемый кризис среднего возраста. Это первый этап возникновения дефицита прогестерона. Как только его становится мало, ткань парауретральных желёз начинает расти. Это не опухоль, а гиперплазия ткани этих желёз. А разрастающаяся ткань давит на предстательную железу, простата давит в ответ, перекрывая мочеиспускательный канал со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Оперативный путь лечения аденомы предстательной железы – не единственный, на мой взгляд. Если навести порядок с гормонами у мужчины, то можно обойтись и без операции.

«Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья!»

– Каковы меры профилактики заболеваний мужского репродуктивного здоровья?
– Каждый мужчина сам решает, быть ему здоровым или больным. Полноценный сон, отказ от вредных привычек, большее пребывание на солнце с целью выработки витамина Д (употребление витамина Д), аэробные физические нагрузки, достаточное количество выпиваемой воды, рациональное питание, контроль веса, своевременное обращение к врачу – основные правила профилактики «мужских» болезней.

Подготовила Алла Ладан