А вы сделали прививку?

В Омской области стартовала прививочная кампания. В преддверии эпидемического сезона гриппа и ОРВИ в регион поступила первая партия вакцины против гриппа «Совигрипп» в количестве 219 640 доз (32,3% от заявленного количества) для иммунизации взрослого населения. Это отечественная вакцина, в ее состав входят компоненты поверхностной оболочки вирусов гриппа различных штаммов в комплексе с адъювантом «Совидон» для усиления иммунного ответа организма.

Как складывается эпидситуация в нашем регионе? Почему необходимо соблюдать календарь прививок? Какие прививки необходимо поставить омичам, планирующим отдых за границей? Об этом мы поговорили с заместителем начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Омской области Александром Никитиным.

- Александр Александрович, расскажите, пожалуйста, о том, сколько омичей планируется привить от гриппа в этом году и когда можно будет поставить эту прививку?

Александр Никитин: В рамках Национального календаря профилактических прививок в Омской области запланировано привить 981000 человек, в том числе 300470 детей и 680530 взрослых. Такое количество привитых против гриппа составит 50 % населения области, что позволит создать коллективный иммунитет и значительно снизить количество заболевших.

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по острым респираторным инфекциям на территории Омской области оценивается как неэпидемическая и именно такой период наиболее благоприятный для проведения вакцинации. Прививки против гриппа можно получить в медицинских организациях по месту жительства, по месту работы, а также в образовательных учреждениях (детских садах, школах, ВУЗах и др.) бесплатно. Необходимо получить прививки не позднее октября - до эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

 - Кто подлежит вакцинации от гриппа в первую очередь?

Александр Никитин: Вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании. К ним относятся: лица старше 60 лет, прежде всего проживающие в учреждениях социального обеспечения; лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек. В первую очередь также прививаются беременные женщины (только инактивированными вакцинами); лица, часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями; дети старше 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные образовательные организации и (или) находящиеся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка); школьники; медицинские работники; работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений; воинские контингенты.

При этом национальным календарем профилактических прививок не предусмотрена иммунизация против гриппа работников промышленных предприятий. Однако это не исключает необходимость иммунизации этих групп населения. Руководителям организаций целесообразно выделять средства на организацию и проведение вакцинации против гриппа сотрудников.

- Как в целом складывается эпидситуация в нашем регионе? Когда последний раз у нас регистрировались случаи дифтерии, столбняка, других опасных заболеваний?

Александр Никитин: Эпидемиологическая ситуация по инфекционной заболеваемости в Омской области оценивается как стабильная. Последний случай заболевания дифтерией на территории Омской области был зарегистрирован в 2008 году, последний случай столбняка зарегистрирован в 2004 году, что связано с высоким охватом населения прививками против данных инфекций.

- Почему так важно соблюдать календарь прививок?

Александр Никитин: Национальный календарь профилактических прививок включает прививки против ряда инфекций, несущих угрозу жизни и здоровью населения, и устанавливает сроки и порядок иммунизации против этих инфекций. Сроки введения вакцин по Национальному календарю установлены с учетом возраст-специфического риска инфицирования и развития осложнений, а также с учетом иммунобиологических свойств вакцин и выработки защитного уровня антител после проведенной вакцинации. Поэтому для формирования поствакцинального иммунитета необходимо строго соблюдать сроки иммунизации.

- В прошлом году в ряде сибирских регионов произошла вспышка кори. Распространению инфекции способствовало наличие значительного числа неиммунных к кори лиц. Как обстоит дело в Омской области? Много ли у нас непривитых жителей?

Александр Никитин: Охват иммунизацией против кори населения сохраняется на достаточном уровне. По состоянию на 31.12.2018 показатели своевременности охвата прививками против кори детей и взрослых в целом по области выше 95%.

Вместе с тем, по итогам 2018 года не привитыми против кори остались порядка 1000 детей и 6000 взрослых по причине медицинских отводов или отказов от профилактических прививок.

- В последнее время родители все чаще отказываются делать прививки своим детям. Чем может обернуться мода на отказ от прививок?

Александр Никитин: Отказ от прививок повышает риск заболевания не только самих непривитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не подлежит вакцинации, включая детей, не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины. Рост количества отказывающихся ведет к снижению «коллективного иммунитета» и может привести к распространению инфекционных заболеваний, вплоть до развития эпидемий.

- Омская область относится к неблагополучным по клещевому энцефалиту территориям. Клещ может укусить не только в походе, но и в обычном городском дворе. Вакцинация состоит из нескольких этапов. Когда и в какие сроки следует ее сделать?

Александр Никитин: Вакцинация - самая надежная защита против клещевого вирусного энцефалита.  В соответствии с календарем прививок по эпидемическим показаниям  профилактическим прививкам  против клещевого энцефалита подлежат дети,  проживающие на эндемичной территории, а также лица, относящиеся к профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по клещевому вирусному энцефалиту, лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита, и другим лицам, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения клещевым вирусным энцефалитом.

Детям, проживающим на эндемичной территории и лицам, относящимся к группам профессионального риска, иммунизация проводится бесплатно.

Остальные граждане могут привиться самостоятельно (по собственному желанию, после осмотра врача) в платных прививочных кабинетах.

Для вакцинопрофилактики против клещевого вирусного энцефалита используют медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации согласно инструкции по применению. Минимальный возраст вакцинируемых регламентирован инструкцией по применению вакцины. Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита бывает плановая и экстренная.

Плановая вакцинация

Первичный курс вакцинации состоит из двух инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес.  Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезона. Посещение очага клещевого вирусного энцефалита в эпидсезона допускается не раньше чем через 2 недели после проведения второй вакцинации. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками 5-7 месяцев (осень - весна).

Экстренная вакцинация

В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели. Посещение очага клещевого вирусного энцефалита в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Ревакцинация

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно, через 1 год после завершения первичного курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года. При нарушении курса вакцинации (отсутствии документально подтвержденного полноценного курса) необходимо проводить серологическое исследование крови на напряженностьпост прививочного иммунитета.

- Какие бесплатные прививки могут поставить взрослые омичи? Где можно пройти вакцинацию?

Александр Никитин: Все прививки в рамках национального календаря профилактических прививок подлежащим контингентам проводятся бесплатно. Вакцинация проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения (поликлиниках по месту жительства, работы, учебы).

- С какими инфекциями рискуют встретиться туристы, отправляясь на отдых за границу? Как складывается эпидситуация и чего стоит опасаться в нынешнем сезоне? Стоит ли делать дополнительную вакцинацию перед выездом за рубеж?

Александр Никитин: Необходимо помнить, что во многих странах существует реальная угроза заражения особо опасными инфекционными заболеваниями.  При выезде за рубеж важно заблаговременно уточнять в Управлении Роспотребнадзора по Омской области и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания.

По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время заболеваемость корью выросла во многих странах мира. Только в странах Европейского региона в 2018 году суммарно было зарегистрировано более 82,6 тысяч случаев кори. Крайне неблагополучная ситуация по кори в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции и ряде других стран. Крупные вспышки кори в 2018 году регистрировались также в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира – Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, Мадагаскаре.

Единственным способом защиты от этого заболевания является вакцинация. Для выработки иммунитета к вирусу кори достаточно двух прививок, интервал между которыми должен быть не менее трех месяцев. Гражданам, планирующим поездки за границу, не болевшим корью ранее, не привитым или однократно привитым против этой инфекции, рекомендуется не менее чем за две недели до поездки привиться от кори.

Памятка туристам:
ХОЛЕРА
За последние 10 лет в мире зарегистрировано 3 637 540 больных холерой в 98 странах, в том числе в 39 странах Африки, 29 - Азии, 15 - Америки, 13 - Европы и двух странах Австралии с Океанией.
В 2018 году зарегистрировано 394 042 больных холерой (2493 летальных) в 40 странах мира и в 22 странах 76 917 больных с подозрением на холеру (1525 летальных).
У заболевших наблюдается острая водянистая диарея с тяжелой степенью обезвоживания. При отсутствии лечения это может приводить к смерти. Но в большинстве случаев болезнь протекает с легкими и умеренными симптомами. 
В целях профилактики заражения холерой и другими кишечными инфекциями при пребывании в неблагополучных странах необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:
- употреблять для еды и питья гарантированно безопасную воду, напитки и пищу; (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода);
- нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
- употреблять в пищу только термически обработанное мясо, рыбу, морепродукты;
- желательно не покупать еду на рынках и не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
- овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
- не пренебрегать правилами личной гигиены (мытье рук с мылом перед едой, после посещения туалета).
Неблагополучными странами по холере являются Таиланд, Индия, Доминиканская Республика, страны Африки.

МАЛЯРИЯ

Заражение происходит при укусах малярийными комарами, при переливании крови, от матери – плоду.  
Первые симптомы малярии – лихорадка, головная боль, озноб и рвота – могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может приобрести тяжелое течение с летальным исходом. 
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов необходимо начинать за 1 неделю

до выезда в страны с тропическим климатом, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. Химиопрофилактическое лечение назначает только врач. 
В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды). Также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.
В случае обнаружения следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений следует немедленно обратиться к врачу.
Неблагополучными странами по Малярии являются Вьетнам, Тайланд, Индия, Доминиканская республика, страны Африки.

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ЭБОЛА
Вирус лихорадки Эбола вызывает острое тяжелое заболевание, которое часто оказывается летальным при отсутствии лечения. Заражение происходит при контакте с биологическими жидкостями больного человека, с загрязненными предметами и при контакте с инфицированными животными (фруктовыми летучими мышами или обезьянами/приматами).
Первыми симптомами являются внезапное появление лихорадки, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и наружные кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале). 
В целях профилактики лихорадки Эбола необходимо соблюдать следующие меры предосторожности: тщательно соблюдать гигиену, особенно гигиену рук, используя спиртосодержащие средства для обработки рук (антисептические средства для рук) и воду с мылом при видимом загрязнении рук. Стоит обращать внимание на гигиену рук перед прикосновением к глазам, носу или рту, а также после использования туалетных принадлежностей или прикасания к предметам с высоким риском загрязнения. Если вы находились в районах, где недавно сообщалось о случаях Эболы, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, почувствовав недомогание (лихорадка, головная боль, болезненное состояние, боль в горле, диарея, тошнота, боль в животе, сыпь или воспаленные глаза). Раннее лечение повышает шанс на выздоровление.
Неблагополучными странами по геморрагической лихорадке Эбола являются Гвинейская Республика, Либерия, Демократическая Республика Конго, Уганда.

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ 

Основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti. В отсутствии переносчика больной человек не представляет эпидемиологической опасности. Симптомы болезни появляются через 3-14 дней после укуса инфицируемым насекомым. Симптомы могут варьировать от легкой лихорадки до очень высокой температуры, сопровождающейся сильной головной болью, мышечной и суставной болью, а также сыпью.
Неблагополучными странами по лихорадке Денге являются Таиланд, Индонезия, Китай, Япония, Вьетнам, Сингапур, Индия, Африка, Мексика, Бразилия. 

ЛИХОРАДКА ЗИКА

Вирус, вызывающий болезнь Зика, переносят комары рода Aedes. Кроме трансмиссивного пути передачи вируса, изучен и доказан половой путь.
Симптомы болезни, вызванной вирусом Зика, очень схожи с симптомами лихорадки Денге: повышение температуры, кожная сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, общее недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно сохраняются в течение 2-7 дней. Так же вирус Зика вызывает микроцефалию и синдром Гийена-Барре (острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами) у плода беременных женщин. 
Неблагополучными странами по лихорадке Зика являются Мексика, Таиланд, Индонезия, Гаити, Бразилия, Аргентина, Куба, Доминиканская Республика. 

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Желтая лихорадка – острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами. Заболевание может протекать бессимптомно. При появлении симптомов наиболее распространенными являются повышенная температура, мышечная боль, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота. Как правило, симптомы исчезают в течение 3-4 дней. У небольшой доли пациентов в течение 24 часов после исчезновения первых симптомов наступает вторая фаза заболевания. Вновь сильно повышается температура и происходит поражение ряда систем организма, как правило, печени и почек. Для этой фазы нередко характерна желтуха. 50% случаев заболеваний в этой фазе заканчивается летально. 
Существует специфическая профилактика желтой лихорадки. Вакцинация проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение всей жизни. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается.

Привиться против желтой лихорадки в городе Омске можно в медицинском центре ООО «Доброе дело» по адресу: г. Омск, ул. Звездова, дом 62, корпус 1, тел. 8(3812)56-30-70, 8(3812)56-96-70,  эл. почта This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Неблагополучными странами по желтой лихорадке являются Страны Африки, Южной Америки.

При появлении любых признаков инфекционного заболевания (повышенная температура тела, расстройство стула, сыпь, боль в животе, горле и т.д.) необходимо обратиться за медицинской помощью.

При любом заболевании в течение 3-х лет после возвращения, при обращении за медицинской помощью скажите врачу о том, что вы были в тропиках.